穿弹力袜可以治疗小腿静脉曲张吗 腿上有小血丝小蚯蚓

【前言】炎热的夏天已经来临，爱美的女士们都开始纷纷穿上凉爽的夏装，成为都市一道亮丽的风景线。但是不少人穿上短裙或短裤后发现，自己脚上 、腿上要么有一些细丝样的小血丝，要么有一些小蚯蚓样的“青筋”凸起来，无论如何都消不掉，很是苦恼。这小血丝、小蚯蚓其实是静脉曲张的表现，可通过一些治疗措施如医用弹力袜进行预防和治疗。

最近前来住院的下肢静脉曲张病人越来越多。有些是来做下肢静脉曲张手术的，有的则是并发症出现溃疡来住院的，说明下肢静脉曲张疾病的高发期——夏季来临了！

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【小知识扩展】人类对下肢静脉的认识可以追溯到三千多年前，而文字记载最早见于公元前1550年。资料显示，下肢静脉曲张已成为血管外科发病率最高的疾病，远高于下肢动脉疾病。据欧美统计资料显示，静脉曲张患病率在成人中高达27%，换句话说，100个人中有27个人会患下肢静脉曲张疾病。2001年一项在四大洲23个国家共5000多例静脉曲张调查统计显示，尽管症状平均存在时间为12年，但竟有78%的病人未接受过治疗。到了晚期由于并发症的出现使治疗变得困难，导致不少病人长期遭受疾病的折磨。（并发症图见文章最后）

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下肢静脉曲张有什么症状

静脉曲张是下肢静脉疾病中最常见的疾病。

怎么判断自己得了下肢静脉曲张？

锋兄教你：一看，二摸、三感受

• 看哪里？看什么？主要看内足踝、看小腿、看大腿。看看皮肤有没有血丝样、青丝样变化，主要集中在内足踝部位，其次是膝关节内侧。看看整个小腿、看看大腿内侧有没有凸起的“青筋”、“小蚯蚓”。
• 摸哪里？摸摸凸起的“青筋”、“小蚯蚓”是不是软软的，按下去又弹起来？如果是，就是曲张的静脉血管。
• 感受什么？感受一下有没有下肢酸胀、疼痛和沉重感。尤其是傍晚下班之后、久站久行之后特别明显，而当你坐下、抬腿或早晨起床后这些症状又明显减轻或消失。

为什么会得静脉曲张，哪些人容易得？

首先来简单了解一下静脉的功能——下肢静脉的作用就是在瓣膜的作用下，保障下肢血液向心脏回流。而一旦静脉反流发生，就会启动静脉曲张发生、发展的过程。

下肢静脉曲张多发生于从事持久站立工作、重体力劳动、高大及肥胖者、妊娠妇女或久坐少动的人。具体有哪些职业？

• 长期站立工作：理发师、餐饮从业者、营业员、教师、保安。数据显示，此类职业的患病率比其他职业发病率高出1倍。可见长期站立对静脉曲张发生的重要作用。
• 重体力劳动：如矿工、工人、农民等，一般男性发病率高于女性。
• 体型高大、粗壮和肥胖者：因体重的增加，下肢静脉回流受到影响。
• 妊娠妇女：除腹压增高外，膨大的子宫可压迫髂静脉，阻碍下肢血液回流。
• 其他：如缺乏纤维饮食引起的便秘、长时间坐位工作者，均可引起下肢静脉回流受阻。

好发人群（全网图）

有了怎么办（轻症预防）

呃...这个“有了”不是那个“有了”，这个有了是指“有下肢静脉曲张”该怎么办？

下肢静脉曲张治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗主要为药物治疗和压力治疗。下肢静脉曲张如果只是出现散在的“小血丝”、“小蚯蚓”，而不是团块状的“大蚯蚓”，且久行久站后只有轻度酸胀、疼痛或沉重感，一般选择压力治疗即可。这时候压力治疗就可派上大用场了！

放错图了...注意这是裤袜，不是弹力袜

压力治疗早在15世纪就有人已经提出用来治疗下肢静脉曲张。弹力袜也叫循序减压袜，主要原理是借助由脚踝逐渐向上递减的压力梯度，通过收缩小腿肌肉对血管施加的压力，来促进静脉血液向心回流。从而能起到保护静脉、减轻症状、延缓病情的作用。

哪些人适合穿弹力袜？

下肢静脉曲张范围较小、症状较轻者

长途跋涉或运动者

妊娠期妇女、久站久行久坐者

静脉曲张严重，但不能耐受手术或高龄者

因静脉系统疾病造成下肢沉重者

静脉曲张伴有下肢色素沉重、水肿的病人

医用高筒弹力袜

哪些人不适合穿弹力袜？

腿部、足部有皮炎及感染者

动脉硬化或动脉缺血的病人

心衰或肾功能不全的病人

下肢深静脉血栓急性期者

对弹力袜材料过敏者

医用短筒弹力袜

裤袜等同于裤袜吗？

告诉你——不同等！千万不可混淆两者！

医用弹力袜有分级压力，医生会根据患者踝跟、踝上及小腿的尺寸大小，从而在特大、大、中、小、特小等不同码数的弹力袜中，挑选患者最适宜穿着、效果最佳的弹力袜。压力太大或太小，都起不到预防和治疗效果。而普通裤袜、丝袜、紧身裤等衣物不能替代弹力袜——因为达不到治疗效果。

正规的医用弹力袜，一般可在医院、大药房、医药器械店等地方购买，分医疗压力级别。而不要轻易相信有些不良商家滥竽充数、以次充好，拿裤袜、丝袜或紧身裤等产品来充当医用弹力袜。

裤袜或紧身裤不等同于医用弹力袜！

家中保养小妙招

• 避免长时间站立行走、避免增加负压和重体力劳动，及时治疗慢性咳嗽、便秘等疾病。禁止大量饮酒，忌食辛辣和刺激性食物，以免引起静脉扩张、淤血和水肿。
• 有下肢静脉曲张，不可热水泡脚。很多患者热水泡脚时，小腿肌肉得到舒缓会很舒服，但过后因为静脉进一步扩张反而加重症状。
• 弹力袜宜外出穿着，睡觉时要脱除。
• 弹力袜的洗涤：一般不超过40°温水进行手洗，注意轻柔搓洗。高温或洗衣机洗均会破坏弹力袜的弹性纤维。洗涤后阴凉处晾干。

最后放两张下肢静脉曲张及并发症图

浅表静脉扩张和网状静脉扩张

足踝部的静脉扩张性病变

【结语】下肢静脉曲张是最常见的血管外科疾病，如果出现小腿“小血丝”、“小蚯蚓”等静脉曲张表现，应该及时引起重视，早预防、早治疗。早中期的医用弹力袜治疗可以起到很好的预防及治疗效果。但需要跟裤袜、丝袜等区别。如果症状严重，可到脉管炎科、血管外科或周围血管病科就诊。

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