乳房内侧有红色的疙瘩（粉红丝带月专辑）

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】 作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌的发病率还在继续上升。但近年来，中国乳腺癌的治疗已取得长足进步。CONCORD全球癌症生存监测结果显示，2000—2014年间，中国乳腺癌患者的五年生存率逐步提高，从75.9%上升至83.2%，某些地区甚至达到91.8%。而最近《临床医师癌症杂志》（A cancer Journal for Clinicians）发表的2019年美国癌症学会报告显示，美国女性乳腺癌的五年生存率也是90%。

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会“掌门人”、解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞分析，从我国近40年来乳腺癌诊疗数据来看，我国乳腺癌整体治疗水平，特别是大型城市的专科医院已基本接近于西方先进医疗水平。

他指出，我国乳腺癌患者的五年生存率追赶上西方国家的诀窍就在于：早期诊断和治疗标准化，包括手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，以及最近非常热的免疫治疗等等。随着国际新产品的引入，国内研发药物不断进展，我国乳腺癌疗效越来越向国际先进水平靠拢乃至抗衡。

江泽飞强调：癌症治疗的关键还是要早期发现。

乳腺癌早期有三大信号

肿块和肿胀感，这是乳腺癌的主要症状。乳房内肿块往往质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度较差。其中，不随月经周期发生疼痛的无痛性包块，是乳腺癌最需要警惕的信号之一。如果是周期性疼痛，月经前疼痛，而月经后不疼，这是一个生理性的疼痛，肿块往往是良性的；但如果肿块根本不痛，就需要去找医生看一看了。还有就是年龄，如果是二三十岁的年轻女性，乳房长一个两厘米的包块很可能是生理发育的结果；如果是六七十岁的女性摸到乳房肿块，需要提高警惕。

乳房皮肤凹陷或出现乳头内陷，偶尔还可能伴有乳头溢血。疼痛有时候不会很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

淋巴结肿大，乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大，也要警惕。

为什么中国的乳腺癌发病率逐年增长？

江泽飞教授表示，我国乳腺癌年发病人数已接近30万，确实呈现逐年增长的趋势。另一方面，我们也要看到同期发表的年死亡数据不足10万。因此，我们应该有信心，虽然越来越多的人得病，但同时也有更多的人可以被治好。

江泽飞分析，影响乳腺癌发病率上升的因素很多。现代环境和生活方式的变化可能会导致乳腺癌发病，另一方面，由于健康教育的普及以及医保的覆盖，有更多的人提高了疾病的意识，主动就诊治病，那么记录的病例也会增加。

八类女性需要警惕乳腺癌

「经常使用含有外源性雌激素产品的女性」

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

「身体肥胖的女性」

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。美国癌症协会（ACS）的研究者分析，近十年来，美国乳腺癌死亡率的下降放缓，而发病率仍然在增加，肥胖的流行和生育率下降可能是重要原因。

「独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性」

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

「上夜班的女性」

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

「长期吸烟的女性」

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

「精神压力较大的女性」

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就可能会诱发乳腺癌。

「有乳腺癌家族史的女性」

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。已有研究证明，大约70%—85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

「长期接触放射线源的女性」

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

怎么才能及时发现乳腺异常?

乳腺癌发病率位列榜首女性肿瘤榜首。但江泽飞表示，如果能通过早诊及时治疗，患者痊愈的希望依然很大。因此，从30岁开始，女性就要对自己的乳房倍加呵护。尤其是月经异常，过晚婚育，有家族遗传，喜欢吃高脂肪、高热量食物，滥用雌激素，精神压力过大的女性，都是乳腺癌的高发人群，最好从年轻时就开始乳腺癌的筛查。

自检。每个女性都应该学着自己检查乳腺，这是最方便、易行的检查方法。女性应该每个月做一次定期的乳房检查。有月经的女性，在每次月经后7—10天做自检；绝经后也需要定期自检，比如选每个月发工资的日子做乳腺检查。

具体方法分两步：

一站在镜前看。主要看乳房的大小，形状是否对称，轮廓有无改变，乳头是否有分泌物以及是否回缩等。女性需要摆三种姿势站在镜前看：双手自然下垂看、双手举过头看、双手叉腰并挺胸缩腹看。

二站着摸。可以在洗澡时，双手上涂抹香皂或者沐浴液，以便在乳房上滑动检查。其中一手置于脑后，用另一手的食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。同时，别忘了以同样方式检查腋窝淋巴结。最后，用大拇指和食指轻捏乳头，感觉乳头下有无肿块，挤压乳头有无分泌物溢出。

当发现自己的乳房有无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等典型的乳腺癌症状时，应高度重视，及时到正规医疗机构就医。

B超检查。无损伤，可反复应用。我国女性乳腺组织较致密，通过B超检查更能够看清乳腺所有结构的变化，适用于各个年龄段的女性。

钼靶X线检查。恶性肿块影像常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高，这些特质都能通过X线检查辨别出来。但如果乳腺组织过于致密，就不易通过X射线检出疾病，因此适合于40岁以上女性。