hpv疫苗为什么女性免费接种(首针HPV疫苗免费开打)

hpv疫苗为什么女性免费接种(首针HPV疫苗免费开打)(1)

初一女生在家长陪同下接种HPV疫苗。 陈泽铭 摄

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开学第一课,新入学初一女生聚精会神地观看宫颈癌科普视频。受访者供图

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上半年,梅州各学校举办公益讲座,向适龄女生讲解青春期知识,并科普如何预防宫颈癌。

受访者供图

连日来,梅州市梅江区东郊社区卫生服务中心比往日忙碌了不少,几乎每天下午都会迎来免费HPV疫苗接种小高峰。陪同女儿接种完第一针疫苗的家长张娜高兴地说:“这是一项实实在在的惠民之举。”

近日,梅州市适龄女生HPV(人乳头瘤病毒)疫苗免费接种项目正式启动。根据广东省卫健委统一安排,梅州同步开展首针HPV疫苗接种工作。

适龄女生HPV疫苗免费接种项目是2022年广东省、梅州市十大民生实事项目。去年11月,《广东省适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种工作方案(2022—2024年)》出台,提出到2030年实现90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。

广东是全国首个在全省范围内开展HPV疫苗免费接种的省份,预计受益人群每年超75万人。经前期摸底,梅州今年预计为全市约2.9万名具有广东省学籍、新进入初中一年级、14周岁以下且未接种过HPV疫苗的女生免费接种HPV疫苗。

提升宫颈癌防控意识、降低患病率、提高女性健康水平……一场预防宫颈癌的行动正在梅州火热开展。

●南方日报记者 陈泽铭

通讯员 梅卫宣 梅教宣

积极接种

预防HPV高危型病毒感染

在东郊社区卫生服务中心HPV疫苗接种现场,初一女生在家长陪同下,带着身份证、户口簿或学生证等个人身份证明材料及预防接种证,排队、接种,并现场留观30分钟。其间未观察到不良反应后便自行离开,整个过程井然有序。刚接种完疫苗的芹洋学校初一女生梁露尹开心地说:“打完感觉挺好的,也更安心了。”

宫颈癌是继全球第一癌乳腺癌之后,威胁女性身体健康的第二大杀手,并逐渐趋于年轻化。

宫颈癌是目前唯一可以治愈和预防的恶性肿瘤。梅州市妇幼保健院宫颈专科负责人、副主任医师钟宝雁告诉记者:“其中,接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防,可以明显降低宫颈癌的发生率。”

然而,由于公众对HPV疾病的认知缺乏以及HPV疫苗长期供应不足等原因,我国HPV疫苗免疫覆盖率较低。“青少年人群接种率不到3%,全人群接种率不到6%。”去年10月,在《消除宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》发布暨培训会上,与会专家披露了这一数据。

业内人士认为,对于梅州等经济相对不发达地区而言,除了认知以外,资金也是接种HPV疫苗率较低的原因之一,“因此需要政府提供财政资金支持。”

据了解,广东率先在全省范围内开展适龄女生HPV疫苗免费接种工作,并对粤东粤西粤北地区和珠三角财力薄弱地区给予适当补助。2022年—2024年,省级财政新增经费约6亿元用于保障该项目开展。

2022年9月起,梅州市为具有广东省学籍、2022年9月新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生免费接种HPV疫苗。

“在我国,84.5%的宫颈鳞癌都由HPV—16和HPV—18两种高危型别病毒持续感染引起。”梅州市疾病预防控制中心主任医师肖胜传介绍,该项目使用疫苗为国产二价HPV疫苗,预防的便是HPV16型和18型,“此外,国产二价疫苗还具备9—14岁女性只需接种两剂次等优势。”

事实上,中国女性HPV感染特点呈“双峰”特点,分别是15—24岁年轻女性和40—44岁中年女性。钟宝雁介绍,第一个感染高峰从15岁开始,因此15岁之前就非常有必要接种HPV疫苗,建立免疫屏障,从而有效降低宫颈癌的发病率。

“值得一提的是,HPV最常见的感染途径是性行为传播。在9—14岁年龄段进行疫苗接种,主要是在没发生性生活之前起到保护作用。”肖胜传告诉记者,年龄越小接种HPV疫苗,诱导出的抗体水平越高,预防宫颈癌的效果也更好,“这正是安排新进入初中一年级的女生免费接种HPV疫苗的意义所在。”

充分动员

学生愿意家长也支持

免费HPV疫苗接种前,梅州各地进行了充分动员。

“HPV的传播途径主要为性传播、母婴传播、皮肤黏膜接触。”“二价HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌的发生,适用于9—45岁的女性。”……9月1日,梅县东山中学开学第一课上,新入学初一女生们聚精会神地观看宫颈癌科普视频,并不时记下笔记。

东山中学学生科副科长姚书琴告诉记者,按照上级部署,学校对适龄女生及家长进行动员宣传,科普HPV疫苗知识,落实省、市的相关政策,“通过摸底调查,90%以上的家长都愿意给孩子接种HPV疫苗。”据了解,该学校新入学初一女生共224人,满足条件并报名接种疫苗的有208人。

芹洋学校初一学生吕欣宸告诉记者,开学后,该校老师向学生及家长科普了HPV疫苗的作用,“几乎所有同学都愿意打HPV疫苗,家长也都同意并支持我们接种疫苗。”

9月开学后,符合条件的学生将按照知情、自愿原则免费接种。当年因特殊原因未能及时接种的初一女生,由所在学校统计后纳入次年接种名单,15周岁前完成两剂次接种。

为保障孩子们的疫苗接种安全,梅州市做足了保障。据悉,在开始接种疫苗前,各县(市、区)卫健部门进行统筹部署,确定了具备预防接种资质的定点接种机构,并对疫苗接种工作人员开展了相关业务培训。

以兴宁市为例,9月8日当地卫健局联合教育局召开项目推进会,由专业人员提出HPV疫苗接种实施要求和注意事项,并在微信公众号上发布《致家长的一封信》,呼吁家长行动起来,让孩子能接尽接。

“每所学校具体接种地点及时间,将由接种单位和学校共同确定。”梅州市教育局相关科室负责人告诉记者,各县(市、区)结合实际,以安全为主,在就近卫生院、社区卫生服务中心或进校园开展疫苗接种,“接种前家长需要签署家长知情同意书,然后按照学校下发的通知,带着孩子有序进行接种。”

“本次项目的实施,有利于进一步提升适龄女生宫颈癌疾病防控意识,提高梅州市女性健康水平。”上述负责人说。

事实上,为了应对宫颈癌年轻化趋势和青少年宫颈癌知识匮乏的现状,梅州市早有行动。

今年5月份,兴宁市实验学校举办了关爱女生公益讲座,向适龄女生讲解青春期知识的同时科普宫颈癌知识。据该校妇委主任黄苑介绍,兴宁市实验学校是九年一贯制学校,在《广东省适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种工作方案》印发后,该校积极落实,在日常教学工作中加强宫颈癌宣传,并及时对适龄女生进行登记造册。

作为一项惠民新举措,该项目引起了家长们的关注。“开学那几天,学校老师将省、市政策发到家长群时,家长们纷纷响应并提出一些疑问。”黄苑举例说:“最常见的问题是接种二价HPV疫苗后,能否接种九价HPV疫苗?接种HPV疫苗有哪些注意事项?”

对此,肖胜传表示:“本项目要求各剂次选择使用同一厂家生产疫苗完成全程接种,暂不建议全程接种国产二价HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。”他强调,曾对HPV疫苗任何成分过敏或既往接种疫苗有严重过敏反应者,不能接种HPV疫苗;血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种时需谨慎;患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

加强筛查

及早治疗可获良好效果

“消除宫颈癌,除了接种HPV疫苗,还需要定期筛查。”钟宝雁说。

7月6日,一场“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查活动走进了广东梅州高新技术产业园区。活动中,梅州市妇幼保健院的医务人员为园区500名企业育龄女职工,进行宫颈筛查和妇科病检查、乳腺癌筛查和常规健康义诊等。

防治宫颈癌,一方面靠接种HPV疫苗,另一方面需要早筛查、早诊断、早治疗。“通过早筛查发现的‘两癌’患者多数为早期,通过及早治疗可以获得良好的效果,绝大多数妇女得到有效康复。”梅州市妇幼保健院妇科主任凌秀兰说。

2009年,广东省开始启动农村妇女“两癌”筛查试点项目。2017—2019年,在省级专项资金支持下,项目范围从试点县扩展到粤东粤西粤北地区和江门部分地区共90个县(市、区)。2020年,“两癌”免费检查对象从农村妇女扩展至城乡妇女,开展“两癌”免费检查工作的县区占县区总数的90%以上。

2021年,梅州市为40085名城乡适龄妇女提供了免费“两癌”检查,确诊宫颈癌39人、宫颈癌前病变313人、乳腺癌44人,发现病例均得到及时医治,做到早发现、早诊断、早治疗。

不过对于梅州而言,“两癌”检查过程中也面临着不少挑战。钟宝雁透露,共性存在的问题是专业人才缺乏、制度不完善、质量控制和培训不到位。此外,山区妇女筛查意识不强,甚至谈“癌”色变,还有不少妇女确诊后认为无药可医而选择放弃治疗。

为此,梅州市每年均举办“两癌”免费检查项目培训,不断提高参与检查工作人员的业务能力。全市各级医疗机构大力开展形式多样的健康教育和宣传活动,通过微信公众号、健康知识讲座、发放宣传资料、短视频、义诊等形式广泛宣传,使妇女“两癌”免费检查政策家喻户晓,不断提高妇女的防控意识。

据了解,针对“两癌”检查,梅州建立了市、县、镇三级服务体系,明确了各辖区管理机构、定点服务机构和全市诊断、治疗机构,不断健全管理和服务模式,打造优质服务体系,全市服务能力不断提升。

截至目前,全市初筛机构有45家,符合条件的进一步接诊机构有14家。

值得一提的是,为方便群众接受检查,梅州各县(市、区)妇幼保健院定期将服务下沉到乡镇医疗机构,就近为群众提供服务,还为乡镇医疗机构提供现场教学。同时,结合当地外出务工人员较多的情况,各县(市、区)妇幼保健院设立常态化检查门诊,为超过计划时间未参检的对象提供服务。

据钟宝雁介绍,梅州市妇幼保健院建立绿色通道,安排专职人员为转诊对象提供服务,与筛查机构建立信息互联互通模式,及时反馈接诊对象检查和治疗结果至筛查机构。

声音

梅州市妇幼保健院宫颈专科负责人、副主任医师钟宝雁:

预防宫颈癌

从日常小事做起

接种完HPV疫苗就可以高枕无忧了吗?在日常生活中如何预防宫颈癌?记者就此采访了梅州市妇幼保健院宫颈专科负责人、副主任医师钟宝雁。

“疫苗不是保险箱。”钟宝雁表示,高危型HPV有10几种,HPV疫苗不能包括所有型别,而且即使包含了所有类型,也不等于说预防作用百分之百。

“注射了疫苗只是降低了一定的风险,但还是可能发生宫颈癌。无论注射了几价疫苗,适龄女性仍需定期接受规范的宫颈癌筛查。”

“预防宫颈癌要从日常小事做起。”钟宝雁表示,其中包括注意性卫生和经期卫生;改变不良的生活习惯,加强锻炼,提高身体免疫力;戒烟戒酒;推迟首次性生活年龄,减少生育次数,减少流产次数;积极治疗生殖道炎症;男性包皮过长、包茎应注意卫生等。

宫颈癌是可以防治的第一个人类恶性肿瘤,早期宫颈癌基本可以达到治愈的标准,如I期宫颈癌的5年生存率可达到80%以上。

对此,钟宝雁呼吁:“妇女要尽早接种HPV疫苗,定期宫颈癌筛查;要做到早发现、早诊断、早治疗。”

知多D

目前国内共有进口九价、进口四价、进口二价和国产二价HPV疫苗,“价数”是对可预防型别数量的简称,简单来说“价数”越高,可以预防的型别越多。

二价HPV疫苗

主要针对HPV—16和HPV—18这两个最危险、最高发的亚型病毒研发。接种二价疫苗能预防84.5%的宫颈癌,今后患上宫颈癌的风险可大大减少;就适用年龄而言,二价疫苗适用于9—45岁的女性群体,国产二价疫苗针对9—14岁青少年仅需接种2针。

四价HPV疫苗

四价HPV疫苗在二价HPV疫苗的基础上,增加了HPV—6和HPV—11两种HPV低危型亚型。增加这两种低危型,能更早地预防尖锐湿疣等疾病的发生,完成整个免疫程序共需接种3针。

九价HPV疫苗

九价HPV疫苗在四价HPV疫苗的基础上,增加了HPV—31、HPV—33、HPV—45、HPV—52和HPV—58五种HPV亚型,可以预防90%的宫颈癌。就适用年龄而言,近期九价HPV疫苗适用人群更改为9—45岁的女性,接种程序也是3针。

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