抗生素如何正确使用（抗生素应该怎么用）

上次写了一个抗生素应该怎么用的科普文章，但是那篇文章主要是介绍的小朋友的用药建议和剂量计算方法，并不包括成人的，而成人的抗生素建议多数情况下是和儿童不相同的，下面我就针对成人的急性细菌性鼻窦炎，咽喉炎，扁桃体炎，中耳炎说说成人的抗生素应该怎么选择和怎么用，下面我们就来说一说关于抗生素如何正确使用?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

抗生素如何正确使用

上次写了一个抗生素应该怎么用的科普文章，但是那篇文章主要是介绍的小朋友的用药建议和剂量计算方法，并不包括成人的，而成人的抗生素建议多数情况下是和儿童不相同的，下面我就针对成人的急性细菌性鼻窦炎，咽喉炎，扁桃体炎，中耳炎说说成人的抗生素应该怎么选择和怎么用。

首先说成人的细菌性鼻窦炎。初始治疗首选阿莫西林克拉维酸钾，用量是500毫克（单纯阿莫西林的量，下同）每次，每天3次，或者875毫克每次，每天2次。如果以上剂量连续用3-5天效果不佳，或者有肺炎球菌耐药危险因素的患者（1.居住地区的青霉素非敏感性肺炎链球菌发生率超过10%。2.年龄≥65岁。3.最近5日住院。4.前1个月有使用抗生素。5.免疫功能受损。6.多种共存疾病(如，糖尿病，或慢性心脏病、慢性肝病或慢性肾脏病)。7.重度感染(如有全身中毒证据且体温≥102℉，存在化脓性并发症风险)。），那么阿莫西林克拉维酸钾的用量是2克（阿莫西林的量）每次，每天2次。

如果阿莫西林过敏，那么可以口服多西环素，用法是每次100毫克，每天2次。

青霉素过敏患者可耐受头孢菌素类药物时，也可口服第三代头孢菌素(头孢克肟400mg，一日1次，或头孢泊肟200mg，一日2次)，联合或不联合克林霉素(300mg，每6小时1次)。大多数患者使用第三代头孢菌素类单药治疗就已足够，特别是没有耐药危险因素的患者。不推荐采用大环内酯类(克拉霉素或阿奇霉素)和复方磺胺甲噁唑经验性治疗，因为肺炎球菌的耐药率较高。

其次说急性中耳炎。首选阿莫西林875mg 克拉维酸125mg，口服，一日2次。对于严重感染或耐药性肺炎链球菌感染高危患者，例如生活在青霉素不敏感性肺炎链球菌流行率≥10%的地区、年龄＞65岁、免疫功能受损、近期住院或过去1个月使用了抗生素，我们给予更高剂量的阿莫西林：

阿莫西林1000mg 克拉维酸62.5mg，口服缓释剂，一日2次(对于体重较轻和/或感染轻微的患者)

阿莫西林2000mg 克拉维酸125mg，口服缓释剂，一日2次(对于体重较重和/或感染严重的患者)

如果青霉素过敏，那么可以口服：头孢地尼，300mg，口服，一日2次；或者600mg，一日1次。

头孢泊肟，200mg，口服，一日2次。头孢呋辛，500mg，口服，一日2次。

如果青霉素和头孢都过敏：多西环素，100mg，口服，每12小时1次

阿奇霉素，第1日500mg，口服，第2-5日每日250mg，口服

克拉霉素，500mg，口服，每12小时1次

第三说急性咽喉炎和扁桃体炎，因为咽喉炎和扁桃体炎部位接近，有时候一起发作，所以选择抗生素基本上是一致的。首选是阿莫西林克拉维酸钾，用量是500毫克（单纯阿莫西林的量，下同）每次，每天3次，或者875毫克每次，每天2次。

如果阿莫西林克拉维酸钾过敏，那么可以口服：头孢地尼，300mg，口服，一日2次；或者600mg，一日1次。

头孢泊肟，200mg，口服，一日2次。头孢呋辛，500mg，口服，一日2次。

咽喉炎和扁桃体炎的抗生素选择和剂量基本和急性中耳炎差不多。

对于疗程，其实在前面那个抗生素应该怎么用这篇文章里面已经说明了，这里就不赘述了。