10岁男孩包茎起痘（7岁娃丁丁肿还流脓）

割不割包皮？

这是男宝家庭的“必考题”

有的家长说：

十男九包，不割不行！

也有家长说：

“撸”得出来，就不用割！

如果你问医生

他多半会说：

有病治病，无病早回！

但是

有一种人越早割越好

拖久了

可能影响性福人生哦~

▽

01

7岁娃“丁丁”肿成“萝卜”

后来还流脓

▽

“爸爸，我鸡鸡疼！”

这天，7岁的小斌（化名）一扭一扭地挪到爸爸面前，带着哭腔求助。

前几天，斌爸给孩子洗澡时，就发现他的丁丁有点红肿。但是孩子说不疼，他也没太在意。没想到，现在肿得像根“小萝卜”。

事关孩子的性福，斌爸不敢马虎，带着他来到市儿童医院泌尿外科。

“有没被踢伤？有没有被虫子咬到？有没有出血？”

医生一边检查，一边连珠炮式的发问。

他用手轻轻捏了一下包皮，一股黄色粘稠的脓液涌了出来，还带着一股腥臭味道。这是急性包皮炎的表现。

不少包茎或包皮过长的孩子，排尿后包皮腔内会残存尿液。这些尿液容易引发包皮感染。这是包皮发炎最常见的原因。

好在，小斌没有发热和恶心、呕吐的症状，暂时没有发现尿道感染的迹象。按医嘱外用药膏后，几天后他就恢复正常了。

没想到，两个月后，他的包皮炎又犯了。爸爸找出上次的药如法炮制，红肿疼痛很快又消失了。

“这药真管用啊。”

万万没想到

更麻烦的事情来了

▽

2周后，小斌尿尿很费力，尿线很细，还有轻微刺痛。斌爸只好又去药店，按照上次的处方买来药膏。

可是，这次擦了几天毫无效果。几天后，他的尿中还带血。这下，一家人都很紧张了。

这一次，医生的诊断是：瘢痕包茎。

医生建议尽早手术割包皮。不然，尿痛、排尿困难、肉眼血尿更加严重，甚至会影响将来的生育功能。

原来，是割包皮啊。一家人这才放下心来。

手术中，医生切除了束缚龟头的瘢痕挛缩皮肤，同时清除了尿道口的炎症假膜。术后，小斌再也没有出现“方便”的问题了。

02

孩子有这种包茎

要尽快割包皮！

▽

很多家长都知道：包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。

但是，包皮过长≠要割包皮。

如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难，不用割包皮。

即使是包茎（包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动也没法翻出来），也不一定都要割包皮。

包茎分为生理性包茎和病理性包茎。

刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。

也可以通过外涂激素类软膏，尽快“重见天日”。（详情请戳：割了包皮，丁丁会长更大？真相是……）

只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用管。

图源：腾讯医典

但是，有一种包茎不能等，得尽快手术。越拖，问题就越越严重。

这就是瘢痕包茎（继发性包茎）。

瘢痕包茎，短期内病变位于包皮口，如果不早日切除病变的皮肤，炎症组织就会侵入尿道口，形成尿道口狭窄。

如果拖延比较久，即使切除了包皮，孩子的尿线可能仍然会很细，或排尿疼痛。所以，如果是瘢痕包茎，医生一定会劝你尽快割包皮。

瘢痕包茎，是怎么形成的呢？

主要有这几种原因：反复包皮龟头炎刺激；长期包皮口湿疹瘙痒挠抓；阴茎外伤；闭塞性龟头包皮炎等等。

03

生理性包茎 VS 瘢痕包茎，

咋区分？

▽

很简单。

生理性包茎的娃，包皮口皮肤弹性良好，轻轻用力一撸即可显露龟头；

而瘢痕包茎，包皮口比较硬、发白，不能上翻包皮显露龟头。

瘢痕包茎，有哪些常见症状？

▽

• 容易排尿困难

包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。

• 容易感染

不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。

• 操作不当易出事

包茎的孩子，包皮上翻露出“鸟头”后，容易形成狭窄环；操作不当可引起嵌顿包茎，造成“鸟头”缺血甚至坏死。

瘢痕包茎手术，就是割包皮？

▽

对。

而且，瘢痕包茎的治疗有且只有这一种办法：包皮环切术。

手术时，医生会先检查尿道口，看看尿道口有没有瘢痕、狭窄的情况。然后清理尿道口炎性假膜（龟头表面导致炎症的一层纤维素膜）。

如果孩子尿道口也出现狭窄了，那就麻烦了！医生还要切开尿道口扩大，留置尿管，等伤口慢慢愈合（愈合之后也还可能会再出现狭窄）。

然后切掉包皮，再缝合就OK啦。

手术后，还要记得带孩子定期到门诊复诊，观察患儿排尿尿线情况，检查尿流率，必要时进行尿道狭窄扩张治疗。

所以

不是所有包茎都是小事

如果“撸”不出来

还尿尿困难

就得带来医院

看看要不要“断舍离”

-The End-

深圳市儿童医院

外地患者转诊咨询电话：

0755-83008301

（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）

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