清鼻涕和黄鼻涕怎么区分（黄鼻涕和清鼻涕的区别在什么地方）

无论是流黄鼻涕还是清鼻涕，都是上呼吸道感染最常见的一个症状。

上呼吸道包括鼻，咽腔，喉部，其中鼻部又包括外鼻，鼻腔和鼻旁窦组成。

出现这些症状主要是这些部位的黏膜出现了急性的炎症反应，这是最常见的典型表现。

但是黄鼻涕和清鼻涕，两者是有所区别的。今天从西医和中医的角度，来科普一下，两者到底有什么样的区别，在什么地方？

1.从西医学的角度来讲：

因为人体受凉，淋雨，熬夜，酗酒，过度疲劳，暴饮暴食，吃了一些辛辣刺激的食物，精神过度紧张等这一系列的诱发因素作用下，使机体的免疫力持续下降，这个时候容易受到外界的一些病原体的趁虚而入，入侵到人体内的呼吸系统，从而出现了一系列的炎症反应。

1.1 流清鼻涕

主要是因为受到了一些特殊的病原体的感染，而导致上呼吸道黏膜出现了充血，水肿和有白色的或者是清色的炎性分泌物的渗出。

这些病原体最常见的是病毒，可包括有鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒，流感病毒，冠状病毒，肠道病毒如埃可病毒，柯萨奇病毒等，以及支原体、衣原体，还有一些革兰氏阴性细菌等等。

清鼻涕的成分里面就含有机体的免疫反应导致出现了炎症反应，从而引发了上呼吸道黏膜有大量的炎性分泌物的渗出液，还有脱落的气道黏膜的组织碎片和这些活的和死亡的病原体共同混合组成，再以白色鼻涕的形式，被排出鼻腔。

检查血常规，可以发现典型的血细胞的表现，有淋巴细胞增多，单核细胞升高，表现为数量增多和所占的百分比增高。还有一部分患者的白细胞总量，淋巴细胞是下降和减少的，还有一部分患者的血常规可以是正常的。血液中超敏c反应蛋白是在正常的范围。

治疗上也是有区别的，这个时候一般是以抗病毒治疗为主，比如可以选择具有抗病毒作用的一些中成药，比如馥感啉口服液，复方鱼腥草糖浆，清开灵颗粒等。还可以选择一些西药，比如利巴韦林，奥司他韦，阿糖胞苷，干扰素，转移因子等，一般早期使用效果良好。使用抗生素是无效的，临床上也不建议直接使用抗生素。

1.2 流黄鼻涕

主要是因为机体的免疫力下降，受到了一些细菌感染所引起，上呼吸道黏膜会出现明显的充血，水肿，会伴随有黄色的脓性分泌物的渗出。

这些常见的细菌包括β溶血性链球菌，肺炎球菌， 金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，绿脓杆菌等，其中以化脓性细菌最为多见。往往患者可能还会伴随有化脓性扁桃体炎，鼻炎，鼻窦炎等。可伴随出现有咳嗽，咳黄痰或者绿痰。

黄鼻涕的成分里面含有这些病原体的尸体和活体，以及上呼吸道黏膜分泌的炎症反应的代谢产物和脱落的气道黏膜的组织碎片等，这些成分混合而成，以黄色鼻涕的形式，被排出鼻腔。

血常规检查也是有不同的，主要表现为有白细胞的升高，中性粒细胞数升高，其数量和百分比都会出现增高。血液中的超敏c反应蛋白是明显升高的，超过正常范围。

治疗上主要是以抗菌治疗为主，可以选择敏感的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类，氨基糖甙类或者喹诺酮类，四环素类，还有磷霉素，克林霉素以及磺胺类等药物。

2.从中医学的角度来讲：

2.1 流清鼻涕

比较常见的是因为机体的抵抗力下降，受到了外界的风寒之邪气入侵到体内 ，因为气候突变，冷热失常，受凉等而导致，患者往往还可伴随出现有感觉畏寒怕冷，喜欢在热的环境，可伴有咳嗽，咳清痰或者白痰，皮肤比较干燥，不容易出汗，无口渴口干，一般体温可正常，出现不升高的表现，即便是体温升高，也处于低热的状态。

这个时候应该以辛温解表，祛寒宣肺，散寒治疗为主要的原则。

需要注意保暖，避免再次受凉。

可以适当吃一点性温甚至性热的水果，比如荔枝，龙眼，桃子，红枣，榴莲，樱桃石榴，木瓜，青果，柑橘等。

可以选择具有这种功效的中成药，比如可以选择使用葛根汤颗粒，小青龙颗粒，午时茶颗粒，防风通圣丸，防风通圣颗粒，感冒清热颗粒，伤风感冒颗粒，九味羌活丸，九味羌活颗粒。也可以服用一些汤剂，比如桂枝汤，麻黄汤，荆防败毒汤等，能够祛除体内的寒邪之气，缓解风寒性感冒的症状。

2.2 流黄鼻涕

常见的原因是因为机体的抵抗力下降，受到了外界的风热邪气入侵，因为机体受热而导致。往往患者可伴随出现有体内燥热，非常怕热，咳嗽，咳黄痰或者绿痰，往往患者还可伴随有内心烦躁不安，甚至脾气暴躁，容易发怒，口干舌燥，咽喉肿痛，头晕乏力，大便干燥，便秘，而且甚至出现有大汗淋漓，可伴随出现体温持续升高的趋势，高热持续不退，小儿可出现高热惊厥，昏睡。

这个时候应该以辛凉解表，清热解毒，疏散风热治疗为主要的原则。

在避免受凉的基础上，不要过热，防止体内热量增加。

可以适当吃一点性凉的水果，比如西瓜，鸭梨，香蕉，猕猴桃，柿子，马蹄，火龙果，柚子，橙子等。

可以选择具有这种功效的中成药，比如可以选择使用清热解毒胶囊，蓝芩口服液，双黄连口服液，蒲地蓝消炎口服液，复方鱼腥草糖浆，抗病毒口服液，桑菊感冒颗粒，牛黄解毒丸，复方金银花颗粒，牛黄上清片，板蓝根颗粒等。还可以适当的服用一些汤剂，比如银翘散，葱豉桔梗汤，能够去除体内的热邪之气，缓解这些症状。