心血管疾病会不会低血压（心血管专家提醒）

很多高血压的人都会发现，每次测量的血压不一样，其实这个是正常的，因为我们很难说每次测量的血压都是一个数值，因为我们的血压本身就是波动的，就是变化的，只要在一个区间内波动，就是正常的。

但是还有一部分人，血压不理想，血压波动很大，忽高忽低，吃着降压药还不稳定，究竟是为什么？王医生根据十几年的临床经验，把几乎会引起血压忽高忽低的原因一并总结，希望能够帮到部分朋友。

我们在门诊和住院部遇到的最常见的引起血压忽高忽低的原因：

1、短效降压药

有一部分人因为种种原因仍在服用短效降压药，短效降压药，降压确实快，但持续时间短，很难维持血压平稳。比如硝苯地平、卡托普利，这些药物都需要每天3次，如果吃一次血压肯定不平稳，就算吃3次，也不像长效降压药那么血压平稳。还有一些人吃不明成分的合成降压药，虽说吃完当时血压也能下降，但不能维持更长时间，这样血压波动更大。所以我们一直建议大家选择长效的正规的降压药。

2、继发性高血压

有一部分继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤发作的特点就是突然血压升高，心率加快；等过一阵血压又恢复正常。一般降压药效果不好，或者降压药还没起效血压就恢复正常了。这种高血压，只有治疗原发病，通过手术治疗后，这种血压才能平稳。

3、血压生理曲线

大部分人的昼夜血压波动是有一定规律的，即6点～10点期间为第一高峰，16点～20点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷。这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子，医学上称为“勺型血压”。当然还有一种不是这种勺型，称之为非勺型的，但也会有一个曲线，也就是本身我们的血压就会有一定的波动，这种波动是正常的。

4、生活方式

血压也受运动、憋尿、饮酒、喝咖啡等等因素影响，熬夜、失眠、疲劳、不规律作息，都会影响血压波动。如果在这些情况下测量血压，会偏离自己的真实血压。所以建议测量血压前，一定要避免上述情况，休息5-10分后测量。紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作、生活压力大，或发生自己消化不了的事情，等等这些情绪波动都会使血压升高。所以高血压人要学会自我调节，尽量少激动，少生气。

5、季节变化

季节交替、气候变化，温度变化，天热了，温度高了，血管扩张后，血压就会下降，比如夏天很多人血压就低；天冷了，温度低了，血管收缩后，血压就会升高，比如冬季很多人血压就高。这就要求冬季急着多加衣，必要时冬季加药，夏季减药。

6、白大衣高血压：

很多人每次到医院，因为看到医生紧张，或者路途等等远远，血压就高，可是回到家血压就正常，这可怎么办？到底是不是高血压？以哪个为准？当然是以家庭为准，鼓励多在家测量血压，更接近自己的真实血压。

7、夜间高血压

对于有特殊情况的朋友，比如睡眠不佳、呼吸睡眠暂停综合征、降压药吃得不合适，吃短效降压药作用时间太短，没控制住夜间血压，等等，都会导致夜间血压偏高。这种情况需要改善睡眠，治疗呼吸睡眠暂停，有必要的话调整降压药服用时间。

8、餐后低血压

如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡，甚至发生晕厥，就要注意监测餐后的血压，餐后低血压也是老年高血压的特点。

9、体位性低血压

也多见于老年人，一方面是可能服用了a受体类的降压药，也就是唑嗪类降压药，或服用着治疗前列腺的药物，这些药物都会造成体位性低血压，同时因为动脉硬化形成，体位性低血压也容易发作。所以老年人改变体位的时候动作慢一点，尤其站起来的时候。

10、着急降压、随意改药

有些高血压朋友，遇到高血压过于心急，想一两天就把血压降到正常，降不下来，马上换药，可是现在的降压药都是长效降压药，需要更长时间才能起到最好的降压效果，随意换药，只能让血压波动更大。随意换药，不按时服药，忘记吃药等等不遵从医嘱，都会造成血压波动。所以降压不能着急，要缓慢平稳降压，同时，不能随便换药，减药或停药。

总之，血压波动的原因很多，需要找到波动的原因，让血压更加平稳，只有血压更加平稳，我们的心脑肾才会更好的工作！