肝的什么病能导致胆红素增高（胆红素升高的三个原因）

胆红素属于肝功能里的一项指标，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。如果胆红素高，会出现黄疸，表现为巩膜、皮肤、粘膜黄染。当总胆红素值高于17.1μmol/L，称为高胆红素血症；胆红素值在17.1到34.2μmol/L之间，称为隐性黄疸，此时症状不明显，通过血液化验可发现；胆红素值高于34.2μmol/L，称为显性黄疸，此时病人的皮肤会明显变黄。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程中的一个明显症状。

如果抽血发现胆红素升高，首先需要找出原因，根据具体的原因来处理。常见引起胆红素升高，也就是引起黄疸的原因包括三方面。

1.肝细胞性黄疸 引起肝细胞性黄疸的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性肝癌等。由于正常肝细胞受到一定程度破坏，肝脏内胆红素代谢和/或排泄发生障碍，从而出现黄疸。此外长期饮酒、熬夜疲劳、药物损伤也有可能出现胆红素升高。

2.溶血性黄疸 引起溶血性黄疸的疾病有溶血性贫血。可发生于输血后溶血、疟疾、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、一些药物及有毒物质所致。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。

3.阻塞性黄疸 胆汁的排泄是降低胆红素的重要方法。阻塞性黄疸是指结合胆红素以胆汁的形式从肝脏进入肠内的正常代谢和排泄发生了障碍。胆汁排泄受阻的疾病有胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胰腺炎、肝癌、胆管癌、胆管结石、胰头癌等，都有可能引起阻塞性黄疸。

当成人体检发现胆红素升高时，可以进行彩超检查了解肝胆系统情况，做乙肝两对半、丙肝抗体、戊肝抗体等检查排除病毒性肝炎，并查血常规看看是否有贫血存在。如果是暴饮暴食、大量饮酒或者是剧烈运动后引起总胆红素的升高，都属于生理性的胆红素的升高，不需要治疗，可以自行的下降。另外身体某部位碰伤，红细胞损伤之后就可能会造成间接胆红素升高。一般来说，如果没有任何症状，仅仅胆红素升高在正常值的2倍以内，肝功能转氨酶正常，这时候基本上不用太担心，可能是生理性胆红素升高或者是体质性黄疸，不需要用药，定期复查即可。