黄芪薏米茯苓治湿热症（都说湿气大治湿当利小便）

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

“治湿不利其小便，非其治也。”若肾病水湿壅盛，或为浮肿，或为小便不利，皆宜淡渗以利之。凡具有淡渗之性而有利水之功的药物，都可归于利水药对。张元素所谓“水强泻之”是也。利肾水药有哪些呢？

一、泽泻

泽泻味甘淡微咸，散寒。因其味咸，咸能软坚，软即泻也，故为泻肾之品。因其味甘淡，又长于渗水去湿，故又称其为：“除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。”在肾病中凡小便不利、淋浊、尿血等证、病，每多用之。六味、八味配伍茯苓、泽泻，意在补中寓泻，于泻中求补，非泽泻真能补阴，故李时珍说：“茯苓泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也。古人用补，必兼泻邪，邪去则补药得力……”可见，泽泻补阴是通过利水而达到滋阴目的，故列为利肾水药对。

二、茯苓

茯苓味甘淡，性平。甘而能补，淡而能泻。在肾病中用茯苓，取其淡而利水胜湿，取其补土以制水。然毕竟为泄物，补少而利多。另外，其利水之功是在敛抑外越之水气，或内蕴之痰饮，转而下注膀胱水道而归膀胱。

三、猪苓

猪苓味微苦甘，气平而淡，与茯苓同中有异，二者均为淡渗利水药，但猪苓纯渗利而不兼补。在肾病中，因其性降而渗入膀胱及肾经，故用于通淋、消水肿、除湿、利小便。