简单先心病算严重心脏疾病嘛(先心病就是心脏畸形吗)

摘要:先心病如果配合积极治疗,对寿命没有太多影响。

说到心脏病大家可能多少都会知道,但实际上心脏病的种类也有很多,其中有一种类型,即一种常见的出生缺陷病——先天性心脏病。

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先天性心脏病简称为先心病,属于儿童最常见的先天性畸形病,占活产新生儿的7%-8%,其发病率约为0.29%。每年,我国有15~20万名先天性心脏畸形的患儿诞生,发病率也呈逐年上升的趋势,居我国重大出生缺陷发病率和死亡率的首位,它是我国5岁以下城市儿童主要的死亡原因。

简单的先心病,患儿甚至看起来没有任何异常;而若是复杂的先心病,如果没有及时治疗,半数患儿会在出生后1年内死亡,即使长大也会影响到正常的生活,甚至有生命危险。

为什么说先心病就是心脏畸形?

先心病即是先天性心脏缺陷疾病,它是一种胎儿时期心脏缺陷及心脏大血管发育异常所引起的一种疾病。根据宝宝心脏及大血管发育异常的不同、病情轻重的不同,其表现形式也不同。

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先心病其主要症状取决于畸形的大小和复杂程度,大部分小患儿常见的表现有消瘦、进食困难、青紫、活动耐力差,或者易哭闹以及哭闹时呼吸急促困难等。

引起先心病的发病原因尚不明确,在目前认为跟遗传、环境因素、宝妈运气的不良嗜好等因素相关,在临床上病例显示遗传因素对先心病有一定的影像,如果父母中有一方或者父母的兄弟姐妹中患有先天性心脏病,那么新生儿的患病率就会远高于普通人群。

大部分先心病属于多基因的遗传缺陷,小部分为单基因遗传缺陷或染色体畸变所致,如妊娠早期发生宫内病毒感染、母亲怀孕期间接触放射线或化学性物质及药物等,都有可能造成先天性心脏病。

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具体而言,导致先心病的因素主要跟胎儿的发育环境、早产、高原环境、遗传以及高龄产妇相关。

  • 胎儿发育环境:子宫内病毒感染是引起先天性心脏病致病的主要原因,而最突出的就是感染风疹病毒。如果在妊娠前三个月内,母体患了风疹,那么婴儿患有先天性心脏病的几率就会比较高,最常见的就是出现动脉导管未闭合和肺动脉瓣口狭窄的情况,还包括一些母体因素,如胎儿受挤压,羊膜病变,母体的营养不良以及服用了一些细胞毒性药物等,这些都可能会导致胎儿出现先天性心脏病。
  • 早产:早产也是先天性心脏病发生的重要元素,早产患儿多数会出现室缺和动脉导管未闭合的现象,主要是因为心室间隔没有充足的时间来发育,而且血管收缩反应也有问题,一般体重较轻的孩子也特别容易患上先心病。
  • 高原环境:地处高原氧分压低,也是易引起先心病的原因,在我国处于青海高原地区的先心病患病率明显比平原区高很多。

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  • 遗传:遗传因素也是重要的病因。如果家族里面经常有兄弟姐妹或父母孩子都患有先心病,那么就跟其家族的染色体异变相关。
  • 高龄产妇:35岁以上的宝妈,其患儿是先心病的可能性也比适龄产妇高很多。
先心病能治好吗?

先心病如果及时发现,并尽早治疗,掌握手术的最佳治疗时机,一般都会基本治愈,跟正常孩子没有什么区别。因此,大部分先心病是可以治好的,不过也有一部分患者可能会存在手术禁忌、手术并发症等影响治疗结果,需要视个体情况而论。

先心病主要是在胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,常见的先心病类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

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其治疗方式可以利用微创介入和外科手术。微创介入方法有房、室间隔缺损封堵术、瓣膜狭窄球囊扩张术、支架置入术等,另一方面体外循环、低温麻醉下心脏直视手术的发展也使得外科手术成功率提高,较大改善先心病的预后。

也有部分患者是可以通过手术达到治愈,对于病情状态不稳定的患者,暂时就无法做根治手术,还需通过内科治疗或姑息手术暂缓病情,继续观察。因此,到底治愈的效果如何还不能绝对地下定论,需要根据患者的个人情况来判断。

家长如何警惕预防孩子患先心病风险?

对于出现活动后呼吸困难、发绀、晕厥、发育迟缓、易感冒、喜蹲踞的孩子,或者保健及医院看病查体时发现心脏杂音的孩子,需要警惕是否有先心病。此时需要通过检查来明确:

1.血红蛋白、动脉血氧分压测定。

2.查体,对于动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、先天性瓣膜狭窄等病例,都有其特征性的心脏杂音表现。

2.心电图检查,常见的有左室大、左房大的改变,肺动脉高压时,可出现右房大、右室肥大。

3.X线检查,由左向右分流的透视下所见肺门舞蹈征;许多先心病会有肺淤血的表现。

4.超声心动图检查,所有的先天性心脏病都可以经过超声心动图进行无创性诊断。

5.CT三维重建,对于复杂的畸形,全方位地了解各解剖位置是制定手术治疗方案的前提。

6.心导管检查,可了解肺血管阻力、分流情况及除外其他复杂畸形。

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如果遇到相应问题,请及时就医咨询,遵医嘱治疗。

写在最后:

一般先心病都是由多类复杂因素相互作用造成的,因此,在孕前乃至孕期,都要注意做好防范工作,这样就能有效降低罹患先心病的风险。

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