剖宫产60天突然出少量血（连续7年不明原因阴道大量出血）

一位不明原因反复阴道大量出血而导致重度贫血的患者，在中南大学湘雅医院妇科专家的帮助下终于找到了出血的“罪魁祸首”，并通过子宫切口假腔修补手术成功拧上了体内的“血闸”。目前患者术后恢复良好，将于下周康复出院。

11月14日晚，家住湖南娄底涟源的张女士突然感到下身一阵异样，她不由得心里咯噔一下，难道7年前的那一幕又要重演了吗？到卫生间查看后，张女士证实了这个不幸的事实，她再一次阴道大出血。

时间回到2008年，22岁的张女士在外院经剖宫产生下了一个男孩，让她没有想到的是，就是这次普通的剖宫产手术在她的体内埋下了巨大的健康隐患。

（网络图，仅供参考）

到底是什么原因导致的阴道出血呢？为什么这么多家医院的治疗都不尽如人意？

湘雅医院妇科专家吴佳捷教授接诊后十分重视，在详细了解了患者的既往病史及查看相关检查结果后，她高度怀疑张女士是因为剖宫产后子宫切口假腔而导致的反复出血。

吴佳捷教授介绍，“子宫切口假腔”是剖宫产的术后并发症，受很多因素的影响，与切口位置较低、缝合技术、切口部位感染、子宫位置等多方面有关。子宫切口假腔引起的异常阴道出血无特异的临床症状，与内膜息肉、内膜异位、内分泌紊乱等引起的出血症状相似，因此多被漏诊、误诊。

“之前医院是按照功能性子宫出血治疗，口服大量的雌孕激素并不能缓解症状，反而有促进血管增生的作用，所以出血越来越猛。”吴佳捷教授表示，如果只是简单的宫腔镜下止血，并不能解决张女士疾病的根本问题。

（为患者检查）

“要做就要做到最好！”妇科专家们群策群力，决心为张女士彻底关上体内的“血闸”。

11月23日，经过详尽的术前准备，张女士被推进了手术室。妇科专家们经宫腔镜腹腔镜联合检查，发现患者子宫原切口假腔、血管异常增生，透光试验阳性，并有多处血管出血，须行子宫切口假腔修补术。

面对扭曲的血管及丰富的血运，吴佳捷教授带领单年春博士等组成的手术团队迎难而上，终于通过手术把切口假腔修复，重新缝合了起来。

专家提醒：应尽量避免没有手术指征的剖宫产，“非必要情况下不要随便做剖宫产。而对于有过剖腹产的妈咪来说，建议严格避孕1年有利于伤口修复愈合。”

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院院报 刘微

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