简述发生交通事故如何急救与自救（发生道路交通事故）

在各种交通事故中，道路交通事故是最常见的一类。任何事故都是可防可控的，如果在生活中，与道路交通事故不期而遇，那我们应该如何自救和互救呢？

事故发生数量多、青壮年多和多发伤多是道路交通事故的三个特点。尽管我国已采取许多措施来预防交通事故，并取得显著成效，但由于人、车数量急剧增加，所以道路交通事故总量呈增长态势，城市道路交通事故在其中的占比持续上升。

城市道路交通事故的常见类型包括：在交叉路口的侧面碰撞，过红绿灯时的追尾事故，以及车辆撞击摩托车、自行车和行人等弱势道路使用者。

发生交通事故的主要诱因

天气热，汽车驾驶员易疲劳、急躁；车辆易发生机械故障，如爆胎、起火燃烧等。夏天还容易发生极端天气，发生洪涝、泥石流灾害等，也是道路交通事故的诱发因素之一。

人因是诱发道路交通事故的主要因素，其中驾驶员因素又是人因的主要构成成分。公安部交通管理局曾对2020年1～10月全国涉及人员伤亡的道路交通事故进行过统计分析，发现引发伤亡事故的十大驾驶员违法行为从高到低依次是：未按规定让行、酒后驾驶、无证驾驶、未保持必要的安全距离、逆行、违反交通信号、违法会车、违法变更车道、违法超车和违法倒车。

此外，疲劳（嗜睡）驾驶和分心驾驶（接打电话、收发短信和操作车载电子设备等）也属于危险驾驶行为。

突发机械故障 如何避险

车辆发生机械故障如爆胎、制动失灵等导致的道路交通事故占比较低，但正因为如此，才会使我们在驾驶车辆时对突发的机械故障应对经验不足，反应不及时，很可能发生重大、特大道路交通事故。

为避免爆胎，轮胎磨损达到一定程度或者使用达到规定年限后，要及时更换；随时检查轮胎气压情况，轮胎气压不可过高也不能过低；避免超载，避免长时间高速行驶。

车辆爆胎后，行驶车辆会发生方向偏转，驾驶员应保持镇静，紧握方向盘，并沿车辆偏移方向轻打方向盘，轻点刹车减速，切不可猛踩制动，以免车辆因制动失衡发生旋转、侧滑、失控和翻车。

车辆在高速公路制动失灵时，可通过冲坡和降档来避免发生事故；如果在山区公路制动失灵，可通过与山体的摩擦减速，以避免坠崖。

另外，我们在驾车时要保持适当车距以避免追尾事故。特别是当前一些车辆有辅助驾驶装置，与传统制动方式相比，这些车辆的制动距离可能会缩短，如果跟车距离不当，特别容易发生追尾。

此外，夏天为避免火灾，车辆停驶后充电电池、手机和打火机等易燃物品尽量不要放在车内。

路遇事故 正确救险

道路交通事故现场一般较混乱，易出现次生灾害，如燃烧、爆炸或二次碰撞等，可引起多人受伤。同时，车辆空间狭小，会影响伤员脱困逃生和施救工作。交通伤发生比例最高的部位是头部和下肢，其次是上肢和体表。目前，道路交通事故死亡人员中有50%以上发生在现场或送医过程中。致死原因由高到低依次为颅脑损伤、胸部损伤、创伤失血性休克和窒息等。

道路交通事故发生后10分钟为急救关键时间。同样伤情程度下，30分钟内进行有效救治，救治成功率在80%以上；90分钟后再进行救治，则救治成功率只有10%左右。所以，事故发生后，驾乘人员或现场群众应尽快进行自救和互救。

特别重要的自救互救措施是控制大出血，因为大出血很快就会威胁伤员生命，可以用伤口直接按压、伤口加压包扎或止血带捆扎等方法来控制肢体外出血。若头皮出血，可用纱布、毛巾等干净物品直接压迫止血。如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出，一定要让伤者平卧、伤侧向下，例如左耳、鼻流出脑脊液时，左侧向下，右侧流时右侧向下，以免脑脊液回流，也不要填塞耳、鼻来堵住脑脊液流出。如果喉和鼻大量出血，可能堵塞呼吸道，应使头偏向一侧。

交通伤伤员可能有脊柱和脊髓损伤，错误的搬运会导致骨折移位，引起或加重脊髓损伤。

当你不知道如何救助伤者时，只要伤者没有二次伤害危险，例如车辆起火燃烧、辗轧等，除必要的伤员保温、止血外，不要搬动伤员，等待“120”急救车的到来即可。必须搬动伤者时，需一人稳住伤者头部，其他人平行抬起其身体，头部和身体要同步搬动，防止过度牵拉、旋转所致的弯曲和扭曲，造成继发损伤。用担架搬运时，也要特别注意平稳搬动。怀疑有脊柱和脊髓损伤时严禁一人双手托运（抱）等方法搬运。

预防第一 莫存侥幸

作为安全驾驶的前提条件，我们要有合格的驾驶能力，健康的身体状态和良好的心态。事故防护不能麻痹大意。作为交通参与者，我们不应心怀侥幸，应将交通安全管理规定、制度和法规不仅仅看成是制止违法、违纪的“剑”，更是保护我们自己的“盾”，由被管理转变为主动适应。这样才能杜绝酒驾，十字路口主动减速；车辆行驶时不仅驾驶员和前排乘员要系安全带，后排乘员也应主动系安全带，儿童不坐在前排副驾驶位，乘坐摩托车要佩戴安全头盔等。

日常驾驶时，车中应配备自救互救套件，包括呼救、报警、脱困、止血、通气、固定和包扎等物品。特别指出，车辆驾乘人员自救互救套件应考虑碰撞安全性，并且要放在方便拿取的位置，以确保事故发生后可以快速、有效取用。

总之，道路千万条，安全第一条。

文：陆军特色医学中心研究员 赵辉

主任医师 张连阳

审核：国家健康科普专家库专家

南方医科大学深圳医院

急危重症医学部主任 屈纪富

策划：吴卫红 谭嘉

编辑：栾兆琳