五分钟看懂乙肝五项（别再问乙肝五项什么意思了）

关于乙肝，关注的人了解多一点，刚发现自己有乙肝的人是一点儿都不知道，那么今天就系统的和大家聊一下如何看乙肝两对半，方便大家掌握自己的情况，也知道是否需要服药治疗。

两对半也就是乙肝五项，包括：

①表面抗原（HBsAg）

②表面抗体（HBsAB）

③e抗原（HBeAg）

④e抗体（HBeAB）

⑤核心抗体（HBcAB）

检查结果呈现“ ”号表示阳性：

乙肝表面抗原（HbsAg）阳性：证明身体内感染有乙肝病毒；提示急性乙肝的潜伏期和急性期，慢性期及乙肝病毒携带者。

乙肝表面抗体（抗-HBs或HbsAb）阳性：表示有抗体，意味着你已经获得了免疫力，也是乙肝治愈或趋向治愈的象征。

乙肝E抗原（HBeAg）阳性：说明病毒复制活跃且具有较强的传染性。孕妇阳性可以发生垂直传播，导致90%以上的新生儿出现指标阳性。HbeAg持续阳性表明肝细胞受损害较重，极有可能转化为慢性乙型肝炎或肝硬化。

乙肝E抗体（抗～Hbe或HbeAb）阳性：表示乙肝病毒部分被清除或受到抑制，复制减少，传染性降低，但并非无传染性。

乙肝核心抗体（HbcAb）阳性：表示乙肝病毒存在或复制，指标越高说明乙肝病毒复制越活跃，含量较多传染性强，预后差。分为IgM、IgG或IgA三型，HbcAb-IgG作为HbsAg阴性的乙型肝炎病毒感染的敏感指标，HbcAb-IgM既是乙肝近期感染指标，也是乙肝病毒在体内持续复制的指标，并提示有传染性。

乙肝核心抗原（HBcAg）阳性：提示有感染性的乙肝病毒存在，含量较多，复制活跃，传染性强，预后差。

乙型肝炎病毒DNA测定（HBV-DNA）阳性：HBV-DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明乙型肝炎病毒复制即有传染性。

那么对于同时有几项显示“ ”意味着什么呢？该如何区分乙肝大三阳和乙肝小三阳？什么是乙肝大二阳和乙肝小二阳？

所谓1、3、5阳性就是大三阳（现在有些医院顺序是乱的，即表面抗原、E抗原、核心抗体阳性），意味着乙型肝炎病毒正在体内不断扩军、搞破坏，传染性强。

所谓小三阳就是1、4、5阳性（HbsAg、HbeAb、HbcAb），相比大三阳，说明此时病毒传染性较低，但是长期的小三阳，比如超过一年以上的就不能忽视，又少不会患者长年不愈转成大三阳、肝硬化或肝癌。

以上是较为常见的两种，乙肝大三阳和乙肝小三阳。

还有乙肝小二阳，即1、5阳（HBsAg、HBcAb）也较为常见，出现核心抗体，证明该检查者有（过）感染。您或为急性乙肝病毒感染（感染后，核心抗体比表面抗体产生得早），也可能是无症状的慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

此外，HBsAg和HBeAg阳性称为乙肝大二阳，意味着带着病毒，而且体内的病毒复制很活跃，这可不是什么好事儿，表明您或是急性HBV感染早期，或是慢性携带者但病毒开始繁殖，传染性强。

如果仅有乙肝表面抗原阳性，称为小一阳，表明是为乙肝病毒携带者。或为急性乙肝病毒感染早期（表面抗体还没来得及形成），或者为急性乙肝病毒感染潜伏期，或者为慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

“小一阳”、“小二阳”和“小三阳”，意味着体内的病毒复制基本停止，或仅一定程度地复制，传染性较弱，但少数病毒变异病人，病毒仍在进行复制。所以，应进一步检查乙肝病毒DNA，肝功能才能决定是否有传染性和如何治疗。

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