有什么办法治好川崎病(该如何治疗川崎病)

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“我女儿烧了第五天了,这腿上也不知道长了什么疹子?手脚趾都肿了,医生怀疑是川崎病,请问这又是什么情况?这病严重不严重?能治好不?以后会不会有什么后遗症?”

第一次听说“川崎病”,家长们的神情都非常紧张、焦虑,不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调:川崎病虽然名字陌生,但这是一种儿科的常见病之一。

有什么办法治好川崎病(该如何治疗川崎病)(1)

川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道,而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿,男生多于女生。

发热,皮疹,手脚肿胀,眼睛、嘴唇都有相应症状

发热是川崎病患儿最常见的症状,持续发热的天数常常大于5天,体温一般波动在38~40℃,持续1-2周,甚至更长。

其次,川崎病会导致皮肤出现皮疹,一般在发热之后出现,常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样,无疱疹及结痂,躯干部多见,持续4-5天后消退。(如下图)

有什么办法治好川崎病(该如何治疗川崎病)(2)

手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状,恢复期指(趾)端膜状脱皮,重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。(如下图)

有什么办法治好川崎病(该如何治疗川崎病)(3)

患儿还会出现双眼球结膜充血;口唇潮红、皲裂或出血,舌头明显充血、突出,呈草莓舌;咽部充血,扁桃体可有肿大或渗出,部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。

湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长,川崎病如不及时治疗,可发生严重的心血管继发症,是儿童最常见的后天性心脏疾病。

川崎病的主要治疗:静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林、和(或)加基文抗凝药

首先,需要控制炎症,但是抗生素治疗无效。需要特殊药物治疗。但是阿司匹林的胃肠道反应很大,易引起恶心、呕吐,长期使用可诱发药物性溃疡甚至出血,应饭后服。

同时,家长要注意观察患儿服药后有无胃肠反应(如恶心、呕吐及大便的色、量及性质)、有无变态反应及毒性反应(如头晕、耳鸣等症状),有无出血反应,有反应严重者立即通知医生及时处理。

其次,还需注射静脉注射丙种球蛋白,一旦确诊必须要用。由于它属于血制品,所以在输注时应注意有无过敏反应。

患病期间5大注意事项

第一、饮食上以易消化的半流质饮食为主,避免摄入过热,过硬或辛辣等刺激性食物,食物宜温凉。必要时可静脉补充营养。待患儿体温恢复正常后,则给予高热量,高蛋白,高维生素饮食。

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第二、卧床休息,保持病房内空气流通新鲜,定时监测体温。患儿出汗时及时垫干毛巾或更换干洁衣物,保持皮肤清洁干燥。若高热持续不退,可遵医嘱进行药物降温及补液治疗。

第三、口腔黏膜充血,溃疡,唇皲裂,应鼓励患儿多饮水,保持口腔黏膜湿润。患儿餐前餐后漱口,防止继发感染。必要时进行口腔护理。

第四、及时修剪指甲,提醒患儿勿搔抓皮肤。每日清洁皮肤1-2次,每次便后及时清洗臀部并擦干用护臀膏均匀涂擦肛周皮肤。

第五、每天用生理盐水清洗双眼,勿揉眼睛。必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,预防继发感染。

出院之后,一定要严格按照医嘱要求定期复查。使用静脉丙种球蛋白患儿,11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗,其他疫苗不需要推迟。

无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查。未经有效治疗的患儿更应长期密切随访,每6-12个月一次。

(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院7病区 严喆

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