有血的卫生巾还能用吗（卫生巾到底能不能用）

这个流传很久的都市传说，究竟是真是假，今天就来揭露真相。

奇葩问丨第57辑

卫生巾止血？不怕被“吸干”吗？

（文 /薏米）

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卫生巾是女性生理期不可或缺的“贴心小物”，然而近几年却突然出现了很多“特殊”的用法，其中户外论坛常年提及的“紧急止血”这一点最为大众所熟知。但同时，另一类新闻和论坛帖也逐渐在网络上出现，称用卫生巾止血会造成“失血过多”，非但起不到止血作用，还会“将本来在血管里的血强行从伤口吸出来”……真真假假让人迷惑不已，那今天我们就来“走近科学”，看看卫生巾止血到底会不会让人“失血过多”。

图源：河南商报

>>>>奇思妙想？不，这才是它本来的用途

受伤后选择用卫生巾止血，这听起来是件挺奇怪的事，像是有人突发奇想后开发的卫生巾“新功能”。但其实，最早的“卫生巾”还真就是设计来为伤口进行简单止血及包扎的，只不过那个时候它的名字还不是“卫生巾（sanitary napkin）”，而是“军用止血带”。

军用止血带是一个在战场上诞生的发明。彼时正值第一次世界大战时期，战场上的伤兵不计其数，流血过多和重复使用止血带带来的伤口交叉感染一直是军队头上挥之不去的阴影，而军用止血带的出现大幅度降低了二者发生的可能性，伤兵的死亡率也随之大幅度下降。此时的军用止血带像是一枚特大号的创可贴。而后，法国的护士们第一次将它和女性生理期联系了起来。最早的一次性卫生巾于1888年出现在大众市场上，经过一代又一代的改进，后来才逐渐发展成我们现在所熟知的带背胶抛弃式卫生巾。

这么看来“卫生巾止血”并不是空穴来风。虽然后来军用止血带由于各种原因退出了历史舞台，但是与它一脉相承的现代卫生巾，拥有和它相似的特性和功能——强大的吸水效果、独立包装和高洁净度的表面，作为紧急时刻的止血用品理论上是完全可行的。但是现代卫生巾所使用的高分子吸水树脂等材料，与最初军用止血带使用的布和棉花相比，其吸水量有了飞跃性的提升。

那么，一个吸血量超大的“创可贴”，还能用来止血吗？

>>>>“三明治”结构？它可没这么简单

既然提到了现代卫生巾的材料，不如我们就来仔细看看它详细的内部结构。

卫生巾的基础结构 图源：十大品牌网

从上图就可以看出来，卫生巾并非是简单的“三明治”结构，工艺成熟的品牌卫生巾大多为7至10层材料，而这其中与吸水效果息息相关的则是网面、导流槽（导流条）、吸水珠和纤维。

液体首先会接触到网面，网面大多采用单面渗透技术，让液体只能单向进入而不能渗出。接下来是导流槽，它和导流条的作用相似，主要是为了将卫生巾表面的液体分散开，尽可能增大接触面积，以此加快吸收速度，同时通过毛细作用将液体导入更深处的纤维中。此时，就到了吸水珠发挥作用的时候了，吸水珠的主要成分通常是高分子吸水树脂，它能吸收相当于自身重量数百甚至上千倍的水，在吸满水后，会将水锁定在分子之间，形成果冻状的聚合物，常温下即使对聚合物施加压力，水也不会溢出。然后纤维将吸水珠固定住。这就是卫生巾基本的吸水原理。

决定卫生巾吸水效果的关键就在于吸水珠。吸水珠，即高分子吸水树脂，简称SAP（Super Absorbent Polymer）。目前的SAP主要是聚丙烯酸盐类合成聚合物，多为粉状产品，广泛用于卫生产品中。聚丙烯酸钠型的SAP中存在着高浓度的-COO-和Na 。由于SAP内部的离子浓度和外部溶液的离子浓度之差，产生渗透压，这一差值越大，渗透压也越大。在渗透压的作用下，水溶液被吸入SAP的内部。SAP中的亲水基-COOH或-COONa与水的亲和力很高，由于亲和力，水溶液也会被吸入树脂内部，在两种力量的共同作用下，SAP能不断地吸水，直到离子浓度差消失为止。由于离子浓度差是一个定值，所以SAP的吸水能力也是一个固定值，再加上材料自身优良的保水性，一旦液体吸收量达到阈值，SAP就会处于水饱和状态。因此，卫生巾的吸水量并非是永无止尽的。

那么一张市面上常见的卫生巾吸水量会是多少呢？按照最新的国家标准要求，单片卫生巾吸水倍率（吸收液体的重量与自重的比值）需≥7.0，实际市场产品均在10.0~18.0之间，取平均值换算可得单片最大吸水量约在70~100ml，考虑到血液比蒸馏水更加粘稠且离子浓度较高，取值可以认为在60~80ml之间。也就是说如果将卫生巾覆盖在伤口上，单张卫生巾完全湿透吸收的血液量也只有约70ml。

而血液作为人体的重要组成成分，大约占到一个成年人体重的8％。小于5%（200~400ml）的失血人体完全可以自动代偿；而出血量大于20%（800~1000ml）时，伤者会出现面色苍白、四肢湿冷等症状，进而进入休克状态；当失血量大于40%（2000ml以上）时，伤者就会有死亡的危险。如果我们将800~1000ml定义为失血过多，那么通过简单的计算就可以得知，这些血液足够完全浸湿13片左右的卫生巾。

所以，一张小小的卫生巾，将一个成年人“吸”到“失血过多”，是完全不可能的。

>>>>“吸血鬼”？不，只是块大号创可贴

但卫生巾到底会不会“将血从伤口吸出来”呢？

从出血原因来看，主要分为三类：毛细血管出血、静脉出血和动脉出血，其中毛细血管出血与其他两者互有交叉，而动脉出血细分还可以分为大动脉出血、中动脉出血、小动脉出血和微动脉出血等。毛细血管出血在日常中最为常见，通常位于体表的比较表浅的割伤或划伤都属这类出血。由于毛细血管的生理特性，一次仅能容许一个红细胞通过，因此失血速度很慢，人体可以自行修复。如果不是大面积的毛细血管出血，一般只需要对伤口处进行消毒，不需要止血。

而中小静脉出血时，局部会出现包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程的生理性止血。在这种情况下，将卫生巾覆盖在伤口上，血液中的液体成分被吸收到吸水珠中，而血细胞则被留在网面表面，给凝血过程中产生的交联纤维蛋白多聚体一个附着点，加快血凝块的形成，也有助于伤口的愈合。而由于血凝块的存在，网面与伤口被隔离开，无法再接触到血液，“吸血”也就无从谈起了。

而动脉出血和主要静脉出血则严重得多，如果主动脉破损，数十秒就会失血休克，二到五分钟就有可能失血致死。这时候的瞬间出血量会非常大，很快就会达到单张卫生巾的吸收上限值，此时的卫生巾连被动吸收创口溢出的血液都做不到，更不用说主动从伤口中“吸血”。如果出现这类出血，应当立刻拨打“120”寻求专业救助，不推荐自行处理，但在救护车到达之前，可以用卫生巾覆盖在伤口上并加压按压，减缓流血速度，使伤口形态暴露可见，医护人员也能更及时准确地对伤势进行判断。

>>>>结束语：

从数据对比来看，所谓用一张卫生巾止血吸到脸色煞白，甚至“失血过多”完全是无稽之谈。当发生在户外运动中受伤、身边没有紧急止血用品这类情况时，选用卫生巾覆盖于伤口创面上进行紧急止血是完全可行的。同时附以加压包扎和固定，可以更有效的止血。

当然，这些都是不得已时的措施，是缓兵之计，用来为伤者争取时间。最最重要的是，马上求救，尽快转移到医院进行专业救治。

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本期资料来源

[1]维基百科:Sanitary napkin词条

[2]百度百科:失血性休克词条

[3]百度百科:高吸水树脂词条

[4]<<姑娘们不知道的事:卫生巾最早是给男人用的>>.环球网

[5]李玉林.病理学[M].北京:人民卫生出版社.2013.47-48.

[6]王建枝,殷莲华.病理生理学[M].第八版.北京:人民卫生出版社.2013.184-187.

[7]柏树令,应大君.系统解剖学[M].第八版.北京:人民卫生出版社.2013.183-184.

[8]陈德珍.卫生巾和卫生护垫吸水倍率实验方法的简化[J].企业科技与发展,2013(9):30-32.

[9]Deakin, M.A.B.(1994).Hypatia and her mathematics.American Mathematical Monthly,101(3),234-243.

[10]百度文库:浙江省红十字人道救助专项资金应急救护培训项目湖州师资培训资料

[11]蒋文伟.高分子吸水树脂研究进展[J].化学世界,1996(1):3-6.

[12]韦文珍, 张玲,李炳奇.高分子吸水树脂的合成与应用[J].石河子大学学报(自科版), 2000, 4(4):338-343.

[13]程伟红.高分子吸水树脂的特性及测定方法[J].纸和造纸,2000(2):42-43.

[14]兰木灿.一种可防止高分子吸水树脂侧漏的卫生用品复合芯体:CN,CN203089568U[P].2013.

[15]题图来源:丁香医生

本期编辑团

主稿：薏米；校对：九；题图：以默；排版：鲁鲁修

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＊法医秦明系头条号签约作者＊

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