关于治疗心脏病的最好的方法（不同分型心脏病）

2020年10月30日凌晨3点09分，中国工程院院士、“当代心脏病学之父”陈灏珠院士逝世，享年96岁。

你或许没有见过他本人，但你肯定或多或少读过他写的文章，尤其是学医的人，正所谓“未见其人，先读其书”。

陈灏珠院士在内科领域尤其是心血管病的临床方面造诣颇深，是中国“当代心脏病学”的主要奠基人之一。“心肌梗塞”大家应该都听说过，而“心肌梗塞”这个医学名词就是他提出来的。

此外，陈老在冠心病的检查确诊、积极治疗等方面做出了极大的贡献。虽然陈老现在离开了我们，但是他却给医学界留下了无数的“财富”。在心脏病患者的诊断和治疗上做出了极大的贡献。

那么接下来，让我们带着对陈老的缅怀来一场心脏病的探索之旅。

心脏对我们的作用有多大？

想知道什么是心脏病，需要先对心脏进行一个大概的了解。

心脏，是人体的核心器官。外观呈椭圆形，位于人体胸前区，主要是由四个腔组成，分别命名为左心房、左心室、右心房、右心室，这又被称为心脏的“四间小屋”。

从功能上讲，心脏又是人体的“动力泵”，人体内的血液都需要回流至心脏，然后进行物质交换，然后再被重新输送至全身各处，周而复始，为人体提供能量，以确保机体的正常生命活动。

而血液之所以能够在心脏和血管之中单向流动，主要依赖于心脏中一个叫做“瓣”的结构，在心脏左心房与左心室之间存在二尖瓣，右心房与右心室之间存在三尖瓣，而两个心室与肺动脉、主动脉之间，还有肺动脉瓣和主动脉瓣。

当心脏工作时，这些瓣膜就好比各个房间的门，有规律的打开和关闭，它们有条不紊的工作，确保了血液的正常流通。此外，心脏本身还拥有两大血管系统持续为心脏供血，提供充足的氧气和养分，以确保正常的工作。

以上任何一个“零件”发生故障，都会导致心脏病的发生。而不同“零件”的损坏会导致出现不同类型的心脏病。

心脏病有哪些分类？

❶先天性心脏病

先天性心脏病是先天性急性病中最常见的一种。多见于儿童，主要发生在婴幼儿时期，尤其是早产儿。

特指当还处在胚胎发育阶段时，由于受到各种原因的影响，使得患儿的心脏以及大血管发育异常；这主要常见于母体怀孕期间在日常生活中受到一些不良因素的影响。

例如抽烟，包括二手烟和三手烟。怀孕前三个月不知情的情况下服用了对胎儿不利的药物等。又或者是长期居住在甲醛等有害气体浓度较高的地方。

这些都会导致胎儿的心脏结构发育异常，极易导致出生后心脏病的出现。

还有就是胎儿出生后，本应该关闭的一些生理结构没有及时关闭，例如动脉导管未闭等，这些都是造成先天性心脏病的原因。

在我国有很多新生儿患有先天性心脏病，由于医疗条件的匮乏或者是经济上的不足而无法得到救治，最终失去生命。

❷后天性心脏病

后天性心脏病的种类就比较多了，它可以发生在人体出生后从幼年到老年的各个阶段，老年人最常见。由于一些内在的因素或受到外来的刺激而导致。据人民卫生出版社颁布的第八版外科学主要可以分为以下几种：

❸冠状动脉粥样硬化性心脏病

又称冠心病，近30年来，我国冠心病的发病率呈明显上升趋势，这是成年人因心脏病死亡的主要原因。其中，该病主要常见于中老年群体，而且男性发病率明显高于女性。

当为心脏提供氧气和养分的冠状动脉发生粥样硬化，或者出现血管痉挛、血管栓塞时，血管管腔就会出现明显狭窄，使得血液受到阻塞，无法正常通行。进而，使心肌得不到及时的血液灌溉，从而发生心肌缺血，影响整个心脏的运转，心脏功能出现严重障碍。久而久之，便形成了所谓的冠心病。

❹慢性缩窄性心包炎

这类心脏病主要是由于心包受到慢性炎症的侵袭而形成的。包裹在心脏外面的组织称为心包，它像是心脏的一件衣服，又像是容纳心脏的一个小房子。

当心包的功能和结构受到损伤时，会进而影响心脏的正常跳动，具体的病因还不明确。在过去，我国结核发病率较高，此时多数是由于结核性心包炎导致的，但随着抗结核药物的运用，使得结核性缩窄性心包炎的发病率明显降低。

现如今，这类心脏病的病因更无法确切得知，有些医院甚至曾做过这样的实验：选取了临床上得了该类心脏病病人的病变心包组织，进行了病理学和细菌学等实验室检查。然而，经过一系列的分析后，也没有得到确切的原因。

❺二尖瓣狭窄、关闭不全

这也是很常见的一种心脏病。这类病主要见于风湿性疾病病人，在女性病人中较常见。

然而并不是说得了风湿病就会立即表现心脏的病变出现。它需要一个过程。曾遇到过这样的病人，在青年时期得过风湿热，然而20多年后才检查出自己得了心脏病，经过医生的检查才得知自己患的是风湿性心脏瓣膜病，于是就很疑惑。

❻主动脉瓣狭窄、关闭不全

当主动脉狭窄时，左心室排血就会受阻，进而左心室压力增加，即收缩压升高；主动脉瓣关闭不全时，使得心脏舒张期主动脉内的血液反流进入左心室，最终都导致心室功能受损，影响心脏正常运转。

另外，还有心脏粘液瘤这类心脏病较少见，这里就不做详细介绍了。

通过了解心脏病的类型，那接下来就要聊到得了心脏病要如何积极地治疗。

心脏病的治疗方法有哪些？

一旦确诊心脏病，要尽早就医，进行针对性治疗。不过，想要完全治愈几乎是不可能的。只能通过特定的治疗手段，减少心脏病的发作以及发作时给人体带来的伤害。

在治疗方面，根据患者所得心脏病的类型以及严重程度可分为药物治疗、介入或手术治疗。

在药物治疗上

通过对一些症状的缓解来达到治疗目的，也就是对症治疗。例如有的患者是由于长期高血压而导致的心脏病，这时就建议服用降压药物。有的是因为长期的高血糖等，这时就建议使用降糖药来治疗，通过降低血压和血糖，从而减轻心脏的负担。

此外，医生会根据患者血压值波动的特点及自身的状况，制定出一套符合患者的治疗方案。选择最适合自己的药物。

这时患者要做的就是严格遵循医嘱，按时服药。因为每个人的自身健康状况都是不同的，对各种药物的耐受能力也是不同的。如果服用了不适合自己的药物，那就可能会产生众多的副作用，不利于疾病的控制。

不要盲目选药。有些年纪大的人，由于没有这方面的常识，也没有受到过这方面的健康教育，于是盲目地效仿别人用药，所谓的“病急乱投医”，结果使得自己的病情进一步恶化。

如果自己服用的还有治疗其它疾病的药物，一定要告知医生。避免药物之间发生相互作用。

有些患者通过服用药物，一段时间后感觉症状消失了，没有什么不舒服了，于是就把药停了。医生在这里想说的是，不能私自停药，这是很危险的做法。一旦心脏病再次复发，带来的危害可能会比之前增加几倍。

在介入、手术治疗上

这在幼儿先天性心脏病中运用得较多。一般都是心脏结构的异常，通过药物治疗无明显效果，这时如果通过评估他们的自身状况，而自身条件又允许，在这种情况下就可以进行手术，这是最有效的方法。

例如动脉导管未闭时，可以通过结扎、切断或导管封堵术的方法来补救；

对于一些后天性心脏病，运用最多的就要数经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术、射频消融术以、安装心脏起搏器以及缺损封堵术。

然而并不是做了手术就可以高枕无忧了，即便是做了手术，心脏功能也得到了改善，这类病人大多数还是离不开一定的药物治疗的。双管齐下，才能发挥最大的作用。

在日常生活中，难免会遇到有些人心脏病的突然发作，当遇到这种情况时，也不必惊慌，做好应对措施最重要。

当遇到有人突发心脏病时，应如何应对

在日常生活中，难免会遇到一些急性发作的心脏病，自己的家人或者是其他陌生人。如果遇到有人突然发病，应首先将患者平卧，然后看四周有无可服用的药物（有些患者随身带着药），及时给患者服用。

如果通过服用药物症状仍无法缓解，需要立即呼叫120到医院进行紧急处理。

若遇到昏迷患者，呼吸心跳停止，应及时进行心肺复苏（专业人士指导）。如果旁边有其他人在场，要迅速进行心外按压。心外按压的正确位置是两乳头连线中点，按压频率是100-120次/分，深度是5-6cm。

如果对此操作不了解，则不要随意运用，这是需要做的是守护患者，避免遭到二次伤害，同时拨打120，等待救援人员的到来。

温馨提示

心脏病人尽量避免剧烈活动、重体力劳动。这样会加重心脏的负担。但也不是说绝对的禁止，适当的有氧运动可以增强心脏功能。例如散步、慢跑、打太极等。

心脏是人的“生命之源”，每一次心脏的跳动，泵出血液，都是对我们健康的保障，

总的来说，心脏的健康很重要，需要我们用“心”呵护。关爱自己，从“心”开始。

参考资料：

【1】第八版 陈灏珠 钟南山 陆再英 《外科学》人民卫生出版社

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