学习障碍诊断的基本模式有哪些（门诊到底看的什么）

8月16日，上游新闻报道了重庆医科大学附属儿童医院学习困难门诊本周开诊的消息，受到了众多网友的关注，稿件发布当天，学习门诊开诊首日的号源很快被家长挂完。

“学习不好真能治？”“学习困难怎么治？”“这真的不是家长自我安慰？”网友提出了各种问题。学习困难门诊到底是怎么看病的？看的又是什么病？8月19日，重医附属儿童医院两江院区学习困难门诊开诊首日，上游新闻记者来到现场一探究竟。

13个号看到中午1点 外省家长连夜赶来

19日上午，重医附属儿童医院两江院区门诊部5楼，学习困难门诊外等待的家长并不多，因为当天上午，该门诊只接诊13个孩子和他们的家长。虽然相比其他门诊半天动辄超过50-70个号相差甚远，但当天看门诊的儿童保健科（健康管理部）主任陈立医生看诊几乎看到了下午1点。

13个来看诊的孩子，大多数还在上小学。9岁的林林开学后就要上3年级了，家住四川的他前一天就和妈妈赶到重庆，就是为了能在19日上午看上门诊，“当时挂到号了特别高兴，立马就订了附近的酒店。”

林林妈妈介绍，儿子平日里活泼好动，而且很聪明，但一到学习就提不起劲，而且总和老师对着干，家长带着测过智力，发现智力并没有问题，“我们也想过其他办法，都没用，看到重医开设了这个门诊，就专程来看看。”

一个孩子看诊近半小时 多项检查都得做

最近，“学习困难”门诊在网络上引起了诸多探讨，不少网友认为，孩子成绩差有诸多原因，万一不是学习困难就是不想学呢？医生怎么判断？

19日，上游新闻记者在门诊现场看到，当一个孩子来看诊时，医生的面诊接近半个小时，不仅详细了解了家长口中孩子的问题，还会请家长和孩子分别单独留下，询问相关问题。除此以外，孩子的身体状况、智力状况、逻辑思维能力、是否有情绪障碍、是否有多动症等都得检查。检查结束后，诊疗并未结束，家长需要带回专业的问卷，请孩子的老师和带养人分别作答，“这是为了了解孩子在学校和家庭的情况，看在学校和在家的情况是否一致，可能存在哪些潜在问题。”

陈立主任介绍，“学习困难”有可能是多种情况引起的，而不可能是简单的“孩子不想学”。有时，孩子的学习困难还和家长有关。

19日上午，一位家长带着孩子来诊疗后，检查结果显示孩子的智力等多方面都发育正常，陈立将家长单独留下询问后才得知，孩子的家长长时间存在焦虑的情绪，父母之间的关系也很僵硬，进而对孩子产生了影响。“因为父母的原因，孩子的情绪产生障碍，也是会出现学习困难症状的。”

而在另一个孩子身上，陈立给出了让家长意想不到的诊断。因为孩子的成绩在班里一直属于倒数，家长带着孩子来看诊。孩子最终诊断为注意缺陷多动障碍，但陈立告诉家长，经过诊断，孩子的空间构像能力表现力非常优秀，“以后可以多发展类似的兴趣，也可以看孩子以后是否有兴趣往专业方向发展。”

这让孩子妈妈感到意外，“我以前从没发现他这些长处，以前只觉得他不爱学习，也没想到原来是注意缺陷多动障碍导致的。”

“学习困难”不仅仅是“成绩差”科学全面认知是关键

在半天的门诊里，陈立听到家长最多的话就是，“怎么才能提高成绩？”“娃儿就是不爱学怎么办？”在她看来，这些认知都很片面，重要的不是成绩变好，而是找到背后的原因，帮助孩子健康成长，最大程度发挥孩子的发育潜能。

“学习困难”是症状表现，是多种因素综合作用的结果，陈立介绍，要治疗的是背后的疾病，有时甚至需要家长一起接受治疗。

目前来看，造成孩子学习困难的原因，多为三种，发育行为障碍性疾病、心理情绪问题以及教育环境和学习习惯的问题。

在发育行为障碍性疾病中最常见的是特定学习障碍、注意缺陷多动障碍等，还有一些如孤独症谱系障碍、智力障碍、语言障碍、视听障碍等也会导致学习困难，建议早发现、早干预。

情绪障碍引起的学习困难，往往会被家长误认为“叛逆”“不听话”，但实际上孩子可能已经出现了焦虑抑郁的情况，必须要尽进行专业的治疗，让孩子回归正常的学习生活。

另外，环境和家庭养育方式、学习技能的原因，也会影响孩子的学习，这是需要家长和学校共同努力改善的。

上游新闻记者 石亨

来源： 重庆晚报