为什么年纪轻轻就得面肌痉挛（脸上总不自觉地抽动）

摘要：感到脸上经常抽搐、痉挛，可能是大麻烦！

人体的神经系统跟器官、血管等组成了机体正常运行工作，相安无事。但随着年龄的增长、人体机能的老化，血管、器官也都慢慢发生改变。人体血管随着年龄增长而开始松懈延长，变得弯弯曲曲，弯曲的血管有时会不小心碰到周围神经系统，并伴随着心跳每搏动一次，这跟血管就会对周围的神经造成一次压迫。

时间长了，神经表层的髓鞘就会局部磨损，造成神经触达混乱，就好像一根电线用久了，表层磨掉会引起绝缘性变差，暴露在外的铜丝就会跟周围发生短路，神经也一样。

如果面部神经发生混乱，局部神经就会跟周围神经发生短路，导致面部活动增强，因此，人会出现眼皮跳动，或者是整个半张脸都在抽动。

面部经常出现抽动也就是面部神经抽搐，在医学上又被称为面肌痉挛。面肌痉挛会引起面部出现阵发性的不由自主的肌肉抽搐，发生因素可能跟生理因素或病理因素等相关，当患者被确诊为面肌痉挛后，最好要第一时间积极配合医生治疗，避免造成严重后果。

生理因素

• 精神压力：当患者长期心理精神压力过大，或是长期熬夜，造成身体状况越来越差，就会引起短暂性的神经短路，从而发生面部神经抽搐；
• 饮食原因：不规律饮食或进食大量生冷、刺激性食物，也会导致面部神经冲动频发，诱发患者发生面肌痉挛；

病理因素

• 面部神经受到压迫：从大脑皮层到面部神经分支末梢的整个环节中，任何一个部位受到压迫性刺激，都可能会发生面部抽动；
• 机械刺激：多见于桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤以及囊肿压迫到面部神经也可造成面肌痉挛，这部分患者在面部神经抽搐病因中占比较小；
• 神经递质紊乱：如果患者受到过严重外伤或是拔牙、寒冷等刺激时，痛感就会刺激到神经而引发神经递质的紊乱，因此也会导致面部神经抽搐。

面肌痉挛常常是以半侧面部不自主抽搐的病症为主要特征，抽搐表现为阵发性且不规则活动等，可能会因为疲倦、精神紧张以及自主运动而加重，起病多从眼轮匝肌开始，然后波及整个面部，少数病人会在抽搐时伴有面部的轻度疼痛，个别病例也会伴有同侧头痛、耳鸣等。

原发性的面肌痉挛女性发病比较常见，大部分患者是在中年之后发病。

数据统计，面肌痉挛的发病率占到6-14人/10万，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在中年后起病， 30～50 岁之间发病者较多，从性别比例上女性多于男性。

面部神经抽搐是慢性进行性发展的，可能有一部分患者在后期会出现侧面肌瘫痪或是萎缩，建议出现面部不自觉抽动时，尽快到就医检查配合治疗，避免延误病情。

影响美观。长期的痉挛抽搐会引起面部的变形扭曲，使得表情变得僵硬，影响外观；

影响视力、视野。当上下眼睑肌肉频繁抽动，会使眼睛睁不开，导致眼睛（眼裂）变小，从而会影响到阅读看报、看电视视力，在视野上可能会造成不敢过马路，开车受影响等；

面部功能减退。一侧的嘴角、上下唇、面部肌肉痉挛抽搐，引起面部变形，歪向一侧，病程进展到后期就会向颈部发展，抽搐频繁病程延长，会造成面部肌肉功能下降，例如，嘴巴“喝水喝汤”时包不住水，熟睡时侧面“流口水”；

影响睡眠。反复频繁抽搐，会造成面部酸胀、发紧，从而影响到睡眠，导致失眠等；

影响心理健康。面肌痉挛会严重影响人的正常社交活动和日常生活，患者往往会有很大的心理负担，放大自卑情绪，特别是从事营销、教育、公职人员以及学生等，在面对面交流级或者是面对上级时，内心紧张引起面部抽搐更严重。因此，会给患者带来负面心理影响，造成患者避开社交活动，避开人群，直接会影响到正常工作、就业、上学等；

伴发其他疾病。有部分面肌痉挛的患者会伴有耳鸣、听力下降等情况。

目前，面肌痉挛可供选择的治疗方法较为局限，除微血管减压术外难以获得根治效果。

一般疗法

利用眼罩、眼膏保护暴露的角膜，防止结膜炎、角膜炎负发生，外出戴口罩，注意保暖。

药物疗法

皮质类固醇：推荐使用皮质激素的剂量，如泼尼松短程治疗：泼尼松口服30～60mg/d，1周后减量至停用；地塞米松5～10mg/d，一周后逐渐减量至停用，注意激素的不良反应，糖尿病、消化道溃疡患者慎用或不用。

抗病毒治疗：考虑疱疹病毒引起的急性期患者，可以尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，特别是对于面肌无力严重者，但不建议单用抗病毒药物。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，阿昔洛韦每次0.2～0.4g，3～5次/d，伐西洛韦每次0.5～1g，2～3次/d，疗程7～10d。

神经营养药物：如维生素B1和甲钴胺等。

物理疗法

早期可用超短波、红外线、超声波治疗；恢复期可用低频电刺激、热疗等治疗；针灸可在发病1周后进行。

外科疗法

部分患者运用面神经管减压手术后有效，长期不愈者可考虑行面-舌下神经，面-副神经吻合术。

写在最后：

面肌痉挛最新的治疗方法就是遵医嘱不要病急乱投医，很多人做针灸，吃药都解决不了根本问题，最后还是通过手术治疗解决问题，因此要及时就医并配合治疗，切忌自己诊断乱治疗！