睡觉时脑袋嗡嗡响是耳鸣吗（脑袋里面总嗡嗡响）

文/王颖 安徽省针灸医院 主任医师

老李这阵子总觉得脑袋里面有嗡嗡的响声，想着是耳鸣，于是去医院就诊。医生告诉他这是脑鸣。他有些疑惑，脑鸣是什么？脑鸣和耳鸣不是一回事吗？

脑鸣是患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫、流水，或如潮声、雷轰，多为持续性，与耳鸣在临床表现上有一定的相关性、相似性，但有所区别。

现代医学认为，耳鸣主要由耳部疾病引起，如中耳炎、美尼尔氏综合症、耳石症、外伤、听神经瘤等，常伴不同程度的听力下降；脑鸣多由脑血管疾病、颅内肿瘤感染、高血压病、高脂血症、糖尿病、贫血、颈椎病引起，精神压力大、焦虑亦可引发。

中医认为，脑鸣主要与肝、脾、肾有关。肾精亏虚、心脾气虚或气滞血瘀等，均可诱发或导致脑鸣。

治疗时，需由专业医师辨证诊治。肝肾阴虚导致者，可见面色潮红、腰膝酸软、头昏眼花、盗汗；肾阳虚之脑鸣，重则脑中如击雷，轻则鸣音不绝，有腰膝酸软、四肢欠温等；心脾气虚之脑鸣可见纳少便溏、四肢困倦、少气懒言；风痰上扰之脑鸣多伴头晕、胸闷、痰多、恶心、纳差等。

年轻患者脑鸣多表现为烦躁、面红、口干、便干，多从肝论治。平时可适当按摩头部穴位，如太阳穴、百会穴、风池穴、风府穴等，按摩颈部， 配合摩耳门、鸣天鼓、干梳头等方法，改善脑部血液循环。

年轻患者，特别是学生，多由精神因素引起，部分人也与缺乏体育锻炼、长期低头伏案等有关。此类患者应注意调畅情志，适当增加户外锻炼，改善不良生活方式。

老年人或有高血压病、糖尿病等基础病者，应控制好病情，检查颈部及颅内血管彩超，保持良好的睡眠，劳逸结合。

形体肥胖导致者应适当活动、节食，减少脂肪摄入，忌烟酒。

来源：摘编自《中医健康养生》杂志2020年11月刊（转载需获授权，并注明出处）

编辑：李思涵