小儿常流鼻血是啥回事（小儿为什么会流鼻血）

小儿流鼻血 9成在前鼻道

鼻腔或鼻咽腔的急性出血，即是俗称的「流鼻血」。在儿科的临床门诊中，90%以上的儿童流鼻血，主要发生在鼻中隔前半段，也就是鼻孔上方约0.6公分处，卢英仁医师提到，此处正好是满布丰富血管网的位置。

靠近鼻孔的前鼻道，因先天「战略位置」不佳，本来就容易因为些许小碰撞而引发出血。因孩童的鼻腔黏膜，多数在6岁前尚未发育完整，受到血管本质脆弱，外加干燥寒冷的空气刺激、鼻中隔弯曲、大力擤鼻涕、打喷嚏、习惯性挖鼻孔，或是过敏性鼻炎与鼻窦炎等外力、病理因素影响，都容易使布满丰富血管的鼻腔黏膜，因刺激、受损而引发出血反应。

利特氏血管丛带 常见出血部位

儿童最易流鼻血的「利特氏血管丛带」，又称「小孩流血区」！儿童鼻腔最常见的出血部位，是位于在鼻部前端，鼻中隔黏膜下层一处名为「利特氏血管丛带」的网状血管丛；因为此处正是小儿鼻血的易流区域，因此又有「小孩流血区」之称。

两鼻腔中间的分隔板称为「鼻中隔」，而在鼻中隔前半部的「利特氏血管丛带」（Little’s area）部位，因含有丰富血管；且此处鼻黏膜组织，大部分是由微小动脉所交织而成的动脉网丛；对于鼻黏膜组织尚处发育阶段的小宝宝来说，只要一点点刺激，鼻血管网丛的血管就容易因压力升高，由黏膜中较脆弱的部位破裂流血。

4成因 解构小儿流鼻血

引发小朋友鼻血直流的因素众多，分析小儿急性鼻血原因，李立昂医师归纳4项常见情况，提醒家长可纳为病情评估。

Reason1 机械性刺激

举凡习惯性的抠、挖鼻孔、揉鼻子，或是因车祸、打架、被球等异物击中鼻子所引发的鼻部外伤等，都容易让鼻子因受剧烈的碰撞刺激，出现鼻黏膜受损或鼻骨骨折，进而出现鼻部出血的情形。

Reason2 鼻腔发炎

因鼻腔发炎所引起的流鼻血现象，感冒与鼻子过敏是两大主因。当鼻腔受到滤过性病毒或过敏原入侵时，会使发炎细胞浸润，鼻黏膜细胞坏死，其发炎物质与细胞残骸等物质分泌，即是常见的「鼻涕」。

举凡急性感染与慢性过敏所引起的发炎反应，都会造成鼻腔周边微血管扩张、肿胀，不但易生成恼人的「鼻塞」；布满众多血管的鼻腔黏膜若过度扩张，同时合并不当搓揉，就易造成失血现象。

Reason3 异物入侵

在耳鼻喉科的临床门诊中，儿童若有经常且持续性的鼻血问题，可能与「异物入侵」而误伤鼻腔有关。尤其是学龄前儿童，因为对生活中的新鲜事物充满好奇，小手小嘴总喜欢东抓抓、西舔舔。若父母未及时给予适度教育与禁止，让小宝宝误把水银电池、小弹珠等玩具，胡乱塞进鼻腔中，鼻腔黏膜容易因化学刺激与不当摩擦，出现血管肿胀与出血情形。

Reason4 环境

鼻子除了负责呼吸，维持人体生命徵象外，还有调节外界空气的作用，当处在又冷又乾环境时，鼻子会负起潮湿与温暖外界空气的功能。

不过，当物理环境变化过度剧烈，超出鼻腔所能负荷的调节范围时，鼻黏膜会因此充血肿胀、干燥，甚至裂开，进而酿成自发性的流鼻血。