双阴道双宫颈双子宫常见吗（21岁女生意外检出两个阴道）

王女士，21岁，因性生活后会阴及下腹部疼痛至我院妇产科就诊，检查发现阴道为不全纵膈，距离阴道口1.5cm，双宫颈，双子宫。

以上病例立刻在我们医院群里传开了，毕竟这种罕见的子宫发育畸形情况我们也只在书本上和新闻上见过，更何况是像王女士这样的非医学人士，她当时就哭了：

“我这种情况是不是很严重，是不是治不好？”

“怎么可能会有两个阴道、两个子宫，医生，你们是不是看错了？”

“我这种情况是不是怀不了孩子了？”

真的有人双阴道、双子宫？

千真万确，有人就有双阴道、双子宫！我还记得几年前台湾就有一则新闻报道，一名女大学生意外怀孕，前往妇产科就医时发现竟然是双阴道、双子宫患者，该女学生距阴道开口1/3处有一隔膜组织将阴道一分为二。当时接诊的医生说该情况的发生率仅为1/（5000-10000），容易流产早产，需规律产检。

双阴道、双子宫的出现时胚胎发育异常的结果。在女性胚胎发育的第6周，中肾管头端外侧体腔上皮向间质内凹陷，形成纵沟，向胚胎尾侧发展，慢慢发展为副中肾管，然后一切都要从副中肾管开始说起了：

①第10周，副中肾管渐渐融合形成宫体、宫颈；

②第12周，子宫壁增厚，形成阴道穹窿，副中肾管的头端则发育为输卵管；尿生殖窦形成阴道下段；

③第24周，开始有子宫腔上皮，腺芽；

④足月子宫腺体已完善。

看起来简单，但是发育的整个过程出现任何原因，都可能会导致出现异常情况，比如我们今天所说的阴道和子宫畸形。

医学上，子宫畸形被分为以下几类：

1. 子宫未发育：即先天性无子宫；

2. 子宫发育不全：即始基子宫、幼稚子宫；

3. 子宫发育异常：双子宫、双角子宫、鞍状子宫、弓状子宫、纵隔子宫、一侧单角子宫、残角子宫。

而当各种因素，导致正常生殖道形成受阻时，就会出现如阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁等情况。我们今天所说的双阴道就是生殖道畸形中较为常见的一种，即由于阴道内隔纵向附着在阴道内正中，将阴道一分为二的现象。

一般情况下，双阴道、双子宫无特殊症状，自己也很难发现，往往是有性生活困难或意外怀孕后才被检查出来。至于对身体的影响，肯定是有的：

一、性交困难：阴道纵隔将阴道分为两个管道，如有严重阴道畸形就有可能造成性生活困难、疼痛等。

二、痛经和妇科炎症：阴道纵隔若将两个管道分隔不均，导致一大一小，小的若形成斜隔，则只有一小孔与外界相通，会造成经血流出不畅或堵塞，进而出现痛经甚至引发感染。曾经就有报道：一女性因常年会阴部分泌恶臭黄色分泌物，就诊后发现有双阴道。

三、影响生育：一般来说，双阴道对受孕影响不大，正如我上方所举例的台湾女大学生，其实只要定时产检、正确养护，双子宫正常妊娠是完全可以做到的。对于生育的影响主要是因为以下三点：①由于合并双子宫，子宫体积往往过小，所以不利于胎儿正常生长发育，易流产；②双子宫妊娠的情况可分为两种，即单子宫妊娠和双子宫同时妊娠，单子宫妊娠时，另一个不妊娠的子宫可能会影响胎儿娩出，造成梗阻性难产；当双子宫妊娠时，又容易影响胎儿的正常生长发育；③双子宫可能有其他畸形的情况，或者并发感染，则不利于受精卵着床，导致不孕。

四、可能合并其他器官畸形：比如临床上好多例双子宫患者都存在泌尿系统畸形，比如单肾。

像王女士这种情况，需要及时就医，听取医生意见，酌情选择保守治疗或者手术治疗。

(1) 对于双阴道双子宫患者，不影响性生活、妊娠或分娩不需治疗；对于容易并发梗阻或者感染的阴道斜隔，尽早手术切除即可。

(2) 双子宫患者若无备孕打算时，应正确避孕，一般不选择放置宫内节育器，而是选择男士避孕套避孕；

(3) 双子宫患者怀孕期间，避免劳累、放松心情、定期产检、正确保胎、学会自我检查十分重要；

(4) 分娩时应听取专业医生意见是否采取剖腹产；

(5) 双子宫患者行人流手术时，必须两个子宫都要搔刮清宫。

医生有话说：今天比较通俗地讲解了双阴道、双子宫这种情况，不是为了满足平常人的好奇心，而是希望给这类患者正确的认识和建议，希望亲朋好友都能尊重爱护她们。此类生殖系统畸形，一般不影响性生活和怀孕，但是肯定比常人辛苦、危险，自身的心态和认知、家人的扶持与关爱、医生的专业能力、医疗环境的优良都很重要！