自身免疫性肝病的诊断方法（自身免疫性肝病你认识它吗）

到目前为止，自身免疫性肝病的发病机制还并不是很明确。免疫系统接收到错误信号，攻击自身组织和器官，肝脏也无法幸免。常见的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎以及原发性胆汁性肝硬化，不妨具体来了解一下其相关事项。

1、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎临床症状多种多样，通常慢性且隐匿起病，有时也会出现急性发作，严重时可导致急性肝衰竭。大多数自身免疫性肝炎患者没有任何症状，去医院做体检时由于转氨酶水平升高而被确诊；不过也有一小部分患者可出现全身疲惫、恶心呕吐、腹泻、关节不明原因疼痛以及食欲不振等，做体检时可出现肝脾肿大以及肝腹水，同时伴有周围性水肿。

也有部分急性发作患者可发生急性肝衰竭、延长凝血酶原时间以及重度黄疸。自身免疫性肝炎的诊断标志是出现自身抗体，好发于儿童身上。治疗的目标是缓解肝组织病理症状，延缓肝纤维化以及肝衰竭发展，延长生存期，改善生活质量。一般需在医生指导下正确服用糖皮质类固醇激素和免疫调节剂。

2、原发性胆汁性胆管炎

原发性胆汁性胆管炎患者早期没有典型症状，不过5年之内会有明显的症状，如全身无力和皮肤瘙痒。患者也会出现胆汁淤积症相关的症状，如体内缺乏脂溶性维生素、骨代谢发生异常以及高脂血症等，当疾病发展到后期时，可伴有不同程度的肝硬化以及门静脉高压。

其诊断标准是碱性磷酸酶升高达到正常值的1.5倍以上，抗线粒体抗体呈现阳性，必要时还需做肝活检。原发性胆汁性胆管炎首选熊去氧胆酸治疗，能延缓病情发展；若对熊去氧胆酸应答不佳，不妨搭配奥贝胆酸来辅助治疗。不过值得提醒的是，失代偿性肝病患者不能服用奥贝胆酸，不然会因为不正确用药而导致肝功能失代偿，甚至会威胁生命。

3、原发性硬化性的胆管炎

一半以上的原发性硬化性胆管炎患者没有症状，不过也有一小部分患者可出现体重进行性下降、皮肤瘙痒、肝脾肿大以及黄疸等，有时也会反复出现右上腹部疼痛。其诊断标准是肝功能慢性的胆汁淤积指标不正常，胆管造影检查时发现出现串珠样改变。这种情况下只能通过肝移植的方式来治疗。

温馨提示

不管是哪种自身免疫性肝病都要积极配合医生治疗，以免让疾病恶化。另外，做好生活方面干预，调整好饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果以及含优质蛋白质的食物，能增强肝脏解毒和代谢功能，利于肝细胞修复。每天晚上至少睡够7~8个小时，避免熬夜；保持积极乐观心态，及时消除不良的情绪；保持适度运动来增强自身体质，与此同时应戒烟戒酒，定期去医院做复查。

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