尿道膀胱过度活动症能治好吗(三院新技术膀胱起搏器)

我们常说,医学是有局限性的,但追求科学进步的脚步却永不停歇。2018年,北医三院又有一批新的医疗技术,经过严格的审批和长期观察,转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望,让我们来看看这些技术都有哪些吧~

项目团队:北医三院泌尿外科

尿道膀胱过度活动症能治好吗(三院新技术膀胱起搏器)(1)

2018年医疗技术创新奖三等奖

技术名称:骶神经刺激治疗难治性膀胱过度活动症

项目负责人:田晓军(左二)

团队成员:田晓军,刘茁,刘可,唐世英,李昊芬,王云

尿道膀胱过度活动症能治好吗(三院新技术膀胱起搏器)(2)

从1名患者的治疗经历谈起

张大妈今年59岁,已经退休,平时不太忙,每天就是哄哄小孙子,在别人眼中,是享受天伦之乐的美好时光。但是,张大妈却有自己的“小烦恼”。那就是排尿问题,具体表现在尿急,伴有尿频和夜尿症状。

这是个老毛病,已经有六七年了,张大妈去医院做过检查,抽血、拍片子都没有太大问题,尿动力学检查提示存在逼尿肌过度活动。大夫诊断张大妈的病叫做膀胱过度活动症,开了一些药物,比如坦索罗辛、索利那新等,但是规律进行药物治疗一段时间后疗效一直不佳。最后,张大妈在亲戚朋友的推荐下,来到了北医三院泌尿外科田晓军大夫的门诊。田大夫及其团队对张大妈的病情进行了细致的查房讨论,制定了详细的手术方案——采用膀胱起搏器的植入手术,解决病人的苦恼。

第一次手术叫做体验性治疗,张大妈的手术顺利完成,并且疗效满意。在体验治疗术后2周,就接受了永久性调节器长期植入术。手术后6个月,张大妈再次来到了田大夫的门诊。田大夫比较了病人体验治疗术前与永久植入术后末次随访排尿症状,术前平均24h排尿次数明显多于术后,发现无论是术前平均每次排尿量、排尿次数、尿急的程度等均比手术之前有了明显提高。手术后没有出现感染、出血、神经或血管损伤等手术相关不良反应。

技术内容

手术治疗包括体验性治疗与永久性植入两部分。体验性治疗中,在患者后背偏下的地方打一些局部麻醉,利用X线机透视下定位神经孔,将穿刺针置入神经孔。

尿道膀胱过度活动症能治好吗(三院新技术膀胱起搏器)(3)

电刺激确保神经定位准确后,将电极置入S3神经孔,连接临时刺激器。在体验治疗期间,如果患者自觉生活质量改善满意并要求植入永久性调节器,可接受永久性调节器长期植入治疗。永久性植入术中将永久起搏器置入皮下囊袋。

与传统治疗方法的区别?

膀胱起搏器植入手术,又叫骶神经刺激手术。是指用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经,激活或抑制神经通路,干扰异常的骶神经反射弧,进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官。通过对S3神经的电刺激影响提肛肌及膀胱逼尿肌活动达到控制排尿作用。这比传统的药物治疗更加精确,起效更加迅速,疗效更好。对难治性膀胱过度活动症排尿症状的改善率为64%~88%。

此项技术适合哪些患者?

患者存在膀胱过度活动症的症状,如急迫性尿失禁、尿急、尿频等,经保守治疗无效或不能耐受保守治疗者。

对于难治性的膀胱过度活动症的病人,症状重,患病时间长,排尿问题往往严重影响患者的生活质量。传统的药物治疗可能效果有限。膀胱起搏器的植入技术,能够有效、快速改善患者的排尿症状,解决因为膀胱过度活动给患者造成的生活困扰,是难治性膀胱过度活动症患者的福音。

尿道膀胱过度活动症能治好吗(三院新技术膀胱起搏器)(4)

文 | 泌尿外科 刘茁 田晓军

编辑 | 孙静

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页