麝香保心丸使用说明（麝香保心丸循证之路）

《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布会暨第三届匠医国药创新发展高峰论坛圆满落幕

多年来，中医药在冠心病诊疗方面积累了丰富的临床经验，其中，芳香温通类中成药麝香保心丸在长达40余年的临床应用过程中，有效性及安全性得到了广泛认可，积累了大量临床循证证据及实践应用经验。

2022年5月，在复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授、中国中医科学院西苑医院陈可冀院士、天津中医药大学张伯礼院士、山东大学齐鲁医院张运院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士指导下，由中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会、国家中医心血管病临床医学研究中心牵头组织撰写，海军军医大学附属长征医院吴宗贵教授、复旦大学附属华山医院施海明教授、中国中医科学院西苑医院徐浩教授作为主笔，经全国西医、中医、中西医结合、老年医学等跨学科198位专家共同精心讨论修订编制而成的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》（以下简称“《共识》”）正式发表于《中国中西医结合杂志》，未来对规范麝香保心丸在冠心病人群中的应用发挥指导作用。

2022年6月12日，《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布会暨第三届匠医国药创新发展高峰论坛在上海隆重举行。本次会议由吴宗贵教授、北京中医药大学东直门医院林谦教授担任大会主席，采用虚拟融合直播技术，全国10个主会场及160余个分会场的心血管领域专家学者共聚云端，共15000多位临床医生观看、参与本次盛会。

吴宗贵教授及徐浩教授主持《共识》发布会，五位院士及相关单位领导发表精彩致辞。

陈可冀院士：我国心血管病患病率及死亡率仍然处于上升阶段，麝香保心丸是中西医结合治疗冠心病的代表性药物之一。本次，在《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的中国专家共识》基础上更新的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》恰逢其时，对于临床医生使用麝香保心丸治疗冠心病有重要的指导意义。

张伯礼院士：多年来，麝香保心丸始终坚持走循证之路，积累了大量循证证据，2021年，MUST研究结果的发布，更以高质量循证研究证据证实麝香保心丸治疗冠心病良好的安全性及有效性，充分肯定其临床价值。此次在循证证据基础上更新的《共识》，参考牛津循证医学中心标准并结合欧洲心脏病学新版指南证据分级推荐标准，对文献方法、结果、有效性进行了评价和评级，让我们看到中医药积极适应时代变化，主动适应国际主流医学研究模式变化的积极态势。

中国科学院上海药物所陈凯先院士：近年来，党和国家对中医药行业的发展给予高度重视和有力支持。麝香保心丸多年来坚持走循证发展之路，从去年的MUST研究到今天正式发布的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》，在我国中医药循证医学发展史上具有标志性意义，对中医药传承创新和产业发展必将产生广泛而深远的示范和带动作用。

张运院士：麝香保心丸作为我国著名中药，在心血管疾病治疗中发挥重要作用，相信《共识》的更新将进一步优化麝香保心丸的临床应用，提高中医药治疗冠心病的疗效。在中西医结合的道路上，我们做出了诸多努力也取得了很多成果，但未来我们仍需继续努力，将中西医结合的道路越走越宽。

葛均波院士：麝香保心丸在心血管疾病治疗中取得的疗效，大家有目共睹，如此有效的药物应走向国际，让更多患者获益。因此，麝香保心丸MUST研究应运而生，研究团队坚持严格的国际循证研究标准，最终我们取得良好的研究结果，称得上“十年磨一剑”。期待麝香保心丸未来能有更多高质量循证研究，进一步推动中医药的现代化进程，真正增强中医药的国际影响力。

中国中药协会刘张林副会长：新冠疫情发生以来，在抗击新冠疫情的过程中，中医药的特色优势和临床价值得到充分体现，成为中国方案的重要组成部分，得到国内外高度认可和世界卫生组织的高度肯定。上海和黄药业在发展中医药过程中始终走在行业前列，期盼广大中成药企业要以上海和黄药业为标杆，主动开展循证医学和真实世界研究，获取更多被医学界认可的中医药循证证据。

上海和黄药业有限公司总裁周俊杰先生：麝香保心丸凝聚了几代中医、西医、中西医结合、药学专家的心血和努力，上海和黄药业坚持用国内外先进的科学技术和方法进行麝香保心丸的物质基础、作用机理和临床研究。未来，上海和黄药业将一如既往坚守初心，在传承发展、守正创新的道路上继续前行，推动中药现代化、国际化，创新传统中药，服务健康中国。

在吴宗贵教授的主持下，来自全国各地的心血管领域专家学者共同见证《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》的发布。随后，复旦大学附属华山医院施海明教授对《共识》进行了解读。

共识更新背景

2018年，《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》正式发表，对麝香保心丸的药理作用、临床有效性和安全性进行系统回顾及总结，有力推动麝香保心丸的临床应用。但是，随着临床实践及研究的不断深入，越来越多麝香保心丸高质量研究证据陆续发表，特别是2021年初发表于Chinese Medical Journal（《中华医学杂志英文版》）的MUST研究更是再次证实了麝香保心丸在冠心病患者中的临床治疗价值，因此，有必要对共识进行修订及补充，纳入更多有力证据，进一步明确适用人群及证据强度，从而更好地指导麝香保心丸的临床应用。

共识亮点

• 证据质量评价与推荐标准

新版《共识》的证据质量评价标准参考牛津循证医学中心（Center for Evidence-Based Medicine，CEBM） 提供的标准，结合欧洲心脏病学会（ESC）最新版的指南证据分级与推荐标准，对文献的方法、结果和有效性进行了评价。

• 根据不同患病人群类别，明确推荐麝香保心丸应用

在新版《共识》中，对麝香保心丸在冠心病人群中的应用给出明确的推荐意见。相关研究显示，麝香保心丸对各类慢性冠脉综合征（CCS）及急性冠脉综合征（ACS）均有较好的治疗作用。

对于CCS的治疗，《共识》推荐麝香保心丸用于慢性稳定型心绞痛、冠脉微血管疾病、冠脉血运重建围手术期、冠心病合并心力衰竭、ACS 稳定后以及无症状心肌缺血等类别的治疗。对于ACS患者，《共识》推荐麝香保心丸用于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死等类别的治疗。此外，新版《共识》还对麝香保心丸在女性冠心病患者、正常及低体重冠心病患者、老年冠心病患者以及合并糖脂代谢异常的冠心病患者中的应用进行了推荐。

随后，林谦教授、河南中医药大学第一附属医院朱明军教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授以及广东中医药大学第一附属医院吴伟教授主持第三届匠医国药创新发展高峰论坛。

在“岐黄论道·临床实践与中药现代化”环节中，几位临床医学与药学的岐黄学者分别就此话题展开讨论。天津中医药大学第一附属医院毛静远教授、甘肃中医药大学附属医院李应东教授、北京中医药大学东直门医院商洪才教授、上海中医药大学王峥涛教授、中国人民解放军海军军医大学张卫东教授及北京大学第一医院的张学智教授围绕我国中医药临床实践及未来发展趋势、现代化及国际化研究发展、胆宁片走向国际等议题发表精彩观点。

在“循证指路·从证据到实践”环节，新疆医科大学附属中医医院安冬青教授、南京中医药大学附属医院陈晓虎教授、山东大学齐鲁医院高海青教授、复旦大学附属华山医院李勇教授、首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授及上海中医药大学附属曙光医院王肖龙教授参与讨论。嘉宾们就中医药如何利用现有证据更好地指导临床实践、使用现代医学评价标准规范中医药的指南和共识，更好地推动中医药的临床实践发展，展开了热烈讨论。

小结

在院士专家的指导下，《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》凝结了全国近200位顶级临床专家对麝香保心丸的理解和认识，代表了专业及科学严谨的态度。《共识》的发布，标志着麝香保心丸在现代化发展的征程上又向前踏出一大步，期待未来，能够更有效地指导临床实践，造福更多冠心病患者。