有必要在icu维持生命吗（帮患者迈过最难的坎）

来源：扬子晚报ICU里，患者身上连着各种管子，生命垂危；ICU外，家属坐在长椅上，焦虑而无助……这是很多人印象里关于ICU的画面，但ICU，也可以是另一种样子本期的逸夫健康微课堂，南京医科大学附属逸夫医院重症医学科ICU赵炜主任医师，将和大家讲一讲ICU（重症监护室）这个平日里离大家似乎很远的科室，到底是什么样子，下面我们就来说一说关于有必要在icu维持生命吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

有必要在icu维持生命吗

来源：扬子晚报

ICU里，患者身上连着各种管子，生命垂危；ICU外，家属坐在长椅上，焦虑而无助……这是很多人印象里关于ICU的画面，但ICU，也可以是另一种样子。本期的逸夫健康微课堂，南京医科大学附属逸夫医院重症医学科ICU赵炜主任医师，将和大家讲一讲ICU（重症监护室）这个平日里离大家似乎很远的科室，到底是什么样子。

专家档案——赵炜

主任医师，副教授，硕士研究生导师，南京医科大学附属逸夫医院重症医学科主任，江苏省、南京市医学会重症医学分会委员，江苏省医学会器官移植分会委员，江苏省红十字会救护培训讲师。从事临床工作二十余年，曾获江苏省五一劳动奖章、江苏省十佳抗疫职工、江苏省最美医务工作者等荣誉。在急危重症疾病的诊治，特别是器官功能维护方面有丰富的临床经验及造诣。

一位患者，有着非常严重的肠道感染，生命极为垂危。“逸夫医院的麻醉室到手术间，不过30米的距离，但就是将患者平移这30米，主刀医生都判断他可能撑不过去。”

该怎么办？赵炜主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，他们将重症监护室的生命支持技术“搬到”了患者床边。在ICU医生的支持下，外科医生在病房为患者开腹手术，切除坏死的肠道，命悬一线的患者被救回来了，肠道功能还恢复了正常。

也许大多数病例都不会危重至此，但“起死回生”，每时每刻都在ICU发生。“作为集中救治的单元，挽救病情最为危重的患者，是重症监护的使命。进入ICU的患者，他们的病情虽然危重，但仍然是有希望的，大众对ICU的观念，也正在慢慢转变。”赵炜主任说。

在2020年抗击新冠肺炎疫情中，赵炜主任医师和医护队友们驰援黄石，他和其他重症医护一起，在ICU里管着病情最为危重的患者。“疫情加深了大家对于ICU的印象，也在一定程度上提振了大家对于ICU的信心。”赵炜主任表示。

ICU和其他科室不一样，它针对的不是某一种疾病，而是临床综合征，比如休克，其实并不是一种疾病，而是一种状态。“我工作已经有22年，刚开始是没有重症监护室的，后来组建起来，最初医生们的信任度也不是很高，患者快不行了，会建议到ICU试一试。”而现在，ICU已经成了大医院必定会设置的科室，是大家信任的“最后一根救命稻草”。

出现这种变化，得益于技术、设备的进步。“除了脑功能，其他脏器功能在ICU里都有了替代的方法，比如呼吸机可以替代肺功能，血透可以替代肾脏的功能，大家渐渐熟悉的ECMO（体外膜肺氧合）技术，可以替代心肺功能，还包括肝脏功能，都有暂时替代的手段，所以ICU是集中地去对人体重要脏器功能进行支持和维护的一个科室。”赵炜主任医师表示，当我们身体的一个或多个器官、系统出现衰竭的时候，ICU医生会用上各种生命支持手段，紧盯各参数的细微变化，帮助患者跨过最难跨越的那个坎，为患者去争一个痊愈的机会。

除了技术，关于重症监护，也有理念的进步。比如，南京医科大学附属逸夫医院的“OPEN ICU模式”已探索了两年多，以往ICU患者无陪护，家属只能集中在一个时间段来探视，赵炜主任医师表示，在“OPEN ICU模式”下，患者家属可领到一张特殊的门禁卡，通过特殊的家属探视通道，在满足管控要求下随时探视患者。因为开放探视，患者所获得的心理支持是巨大的，患者的康复速度也明显加快了。