胸背痛的可能原因（可能是以下疾病的征兆）

冯伯，今年65岁，前几天因为胸前区闷痛了3天，呼叫了120救护车前来就诊，经过CT检查，发现原来是主动脉夹层作怪，后来手术处理后就出院了。也许你会问，怎么一个胸闷痛，最后还要手术了？

简单的一个胸背痛，如果从专业角度来说，太复杂了，可以牵涉到非常多的疾病。那么多种疾病，如果真的出现胸背痛症状，该如何区分？下文从内科、外科两方面区分，针对一些常见疾病可能出现的胸背痛症状，做个简要归纳分析和科普。建议根据个人实际情况初步判断，最主要的还是要及时就诊明确。

胸腹部含有人体最主要的脏器，主要包括心脏、肺脏、胃肠道、肝胆、肾、血管等，所有胸腹部器官出现的问题，都有可能出现胸背区的疼痛。

心脏：

如心脏病，出现心肌梗塞、心绞痛等，都可以引起胸前区闷痛，疼痛有时可放射至左上肢、肩甲等部位。心电图、血常规、心脏彩超等辅助检查可以助于诊断。病毒性心肌炎可出现胸背区痛，前期可有呼吸道感染情况。

肺脏：

如肺部肿瘤也可以出现胸背部疼痛，伴有刺激性咳嗽，咯血等症状。胸片、胸部CT、肿瘤指标等辅助检查可以助于诊断。气胸，除了出现胸痛外，还有呼吸困难症状，常在突然剧烈运动后出现，瘦人多见。肺栓塞病人也有胸背部疼痛症状，伴有呼吸急促、呼吸困难等表现。其他还有胸膜炎、肺炎等。

腹部：

如胃肠道问题，急性胃溃疡、胃穿孔等，主要为前腹部疼痛，但因为靠近胸腔，也可能表现为胸背区疼痛。此外，白血病患者典型症状会表现为胸骨柄压痛。阑尾炎患者有从上中腹部疼痛开始的转移性右下腹疼痛。

外科疾病方面，主要与外伤、皮肤疾病、肿瘤、血管外科疾病相关。

骨关节疾病：

主要为胸腰椎的骨关节疾病，例如胸椎错位、椎间盘突出、胸椎外伤、腰椎间盘突出症、腰椎错位、腰椎畸形等。还有胸腰椎的肿瘤，也会造成胸背部疼痛。

脏器：

肾结石，可引起腰背部剧烈绞痛，结石进入输尿管、膀胱等部位，还可引起腹股沟区至大腿内侧牵扯样疼痛。胆囊位于右肋区，胆囊结石、胆囊炎发作时，疼痛还可以放射至右肩背。

血管：

胸腹腔是重要血管所处部位，胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸主动脉夹层、腹主动脉夹层等血管外科疾病，都可引起胸背部疼痛。这些都是急危重症，常与高血压密切相关，死亡率极高，需要及时得到救治。

其他常见的如带状疱疹，可见皮肤成簇水泡呈带状分布，挑破后流黄色脓水。如过度运动后造成肌肉劳损、外伤、跌扑伤等，也可引起胸背部疼痛。

注：以上内容仅作为科普参考，不作为医学建议，如有不适请及时就医。

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