刮宫流产20天检查还有残留怎么办（宫腔内残留物经久不下）

一、生化汤出自《傅青主女科》，功效养血祛瘀，温经止痛，主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。常见产后恶露不行，小腹冷痛或隐痛。目前临床上常用于治疗产后子宫修复不全，产后宫缩疼痛、胎盘残留或子宫内膜脱落不全引起恶露不下或者恶露不止属于血虚寒凝，瘀血内阻证。

二、下面为大家分享一则案例：

某美女小产后，一周后血流干净，产后20天又来少量褐色物质，有块一周，小腹隐痛伴凉感，腰酸凉，乏力。彩超示：宫内残留不完全脱落子宫内膜，有血流信号。右脉弦，左脉沉涩，舌淡白，苔薄白有瘀点。医生嘱其刮宫治疗。美女担心刮宫疼痛，前来就诊。

症候分析：患者产后淋漓不止，血下有块，小腹凉痛，腰酸凉，乏力，右脉弦，左脉沉涩，舌淡白，苔薄白有瘀点，一派血虚寒凝，瘀血内阻证。

辨证：血虚寒凝，瘀血内阻

治法：养血祛瘀，温经止痛

方药:生化汤合八珍汤加减

太子参 炙黄芪 茯苓 炒白术

山茱萸 枸杞子 炒桃仁 丹参

益母草 炮姜 川牛膝 柴胡

郁金 炙甘草 川芎 当归

红花 炒白芍

方义：太子参、炙黄芪、茯苓、炒白术、炒白芍、川芎、当归、山茱萸、枸杞子，八珍汤加减，气血双补，一补产后气血之虚，二防气虚血流不止，三防活血化瘀之品攻伐太过，以伤正气。当归、川芎、炒桃仁、炮姜、炙甘草，为生化汤，温经活血止痛。丹参、益母草、红花、川牛膝、柴胡、郁金，疏肝活血，引血下行。全方共奏养血祛瘀，温经止痛，祛瘀不忘养血，活血不致伤正，恶露尽，气血复，虚寒祛。

疗效：美女服药4剂前来复诊，第一剂服后，月经脱落4x3cm脱落暗红色硬块物质（脱落的内膜物质），无血块，量不多。4副后，无腰酸乏力，无腹痛。第二次复诊，又4副后血流减少，无血块。第三次复诊，又四副，服2剂后，再无恶露。随后彩超示：无残留，无血流信号。美女痊愈、满意而归。

临床心得：对于小产后，子宫内膜或胎盘脱落不全，生化汤有良好的疗效，以免刮宫痛苦。治疗此病时，应注意以下问题：

1、切记不要活血攻伐太过，以免血流不止。慎用三棱、莪术、穿山甲、皂刺、苏木等破血之品。

2、产后多气血亏虚，活血祛瘀的同时应注意调补气血，以防气不摄血，血流不止。

（文中方剂仅供学习交流，切勿自行抓药，责任自负）

#岁月从不败美人#