两次刨宫产（剖宫产过3次的她）

来源：嘉兴日报-嘉兴在线

“宝宝7个多月大，我正处于哺乳期。一不留神，发现意外怀孕了！”这样的意外让不少妈妈纠结万分。

近日，小娟（化名）就遇上了这事，小娟再婚后生下了一个可爱的宝宝，现在7个多月大，可是，因为一时疏忽，她意外怀孕了。由于在哺乳期，当发现怀孕时已经有4个多月了，更要命的是，小娟之前有过3次剖宫产情况，最近的一次是7个月前。

这样的“意外”危害大

据嘉兴市妇幼保健院计划生育科专家倪美娣介绍，在哺乳期，女性的生殖系统还没有完全恢复。此时怀孕的话，流产、早产的风险会大大增加，随着胎儿的生长，子宫随时会有破裂的风险，一旦子宫发生破裂，就会有生命危险。另外，哺乳期的子宫软而脆弱，人工流产的风险也会相应增加。

3次剖宫产 哺乳期怀孕，这样的人工流产，真是个不小的挑战！

计划生育专家来“排雷”

结合小娟的实际情况，嘉兴市妇幼保健院计划生育科专家们首先安抚了小娟紧张焦虑的情绪，随后为其制定了最佳方案，为避免让小娟再挨一刀，医生和小娟商量选择采取自然分娩（中孕引产）。

为保障安全，医生们做足准备工作，与小娟及其家属沟通病情，取得积极配合；在宫缩发动后，细致监测，查看有无子宫破裂先兆表现；提前进行备血、认真做好紧急手术的准备工作等。

最终，在大家的努力下，小娟顺利安全分娩。但此时此刻，治疗过程并没有结束，给小娟普及避孕知识是必不可少的工作。

产后如何避孕？专家来提醒

女性在生育下健康的宝宝后，大多数人只需要4周至6周的时间就会恢复排卵。这也意味着从这个时间点开始就要按照个人情况的不同来采取避孕措施，来避免怀孕间隔时间过短。而从女性的生育力保护、二胎的健康角度上来说，建议至少有2年的生育间隔。

对于哺乳期的妈妈来说，因为目前的口服避孕药大多为复合雌孕激素合剂，而雌激素会随乳汁少量排出体外，所以哺乳育儿的妇女，在哺乳期内不能使用含有雌孕激素成分的复方口服避孕药，如复方炔诺酮片、妈富隆、左炔诺孕酮炔雌醇片等。如果正在哺乳期内，可以采用避孕套、宫内节育器或外用杀精剂（如壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚凝胶）来达到避孕的效果。

最常用的宫内节育器有含铜节育器，对乳汁分泌没有影响。一般顺产后满3个月，剖宫产后满半年的哺乳期妇女，即可放置。还有常见的如含左炔诺孕酮的曼月乐环，以及依托孕烯皮下埋植剂，很多证据显示早期使用均不会减少泌乳，并且对新生儿无害。当然，具体应用时，还是要在妇科医生的指导下进行放置。

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嘉兴市妇幼保健院计划生育科致力于解决各种高危人流、中孕引产，为意外怀孕的妇女们解决痛苦。同时开展多种多样的避孕工作，宣传避孕知识，让有避孕需求的妇女们，找到合适自己的避孕方法，从根本上杜绝意外怀孕的发生。（图片由嘉兴市妇幼保健院提供）

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