营养够作息规律为何还睡不好（寝食无忧为何睡不好）

复旦大学公卫学院教授高翔的书法作品：好眠。 作者 供图

我除了研究脑健康外，还在营养、睡眠方面用力颇多。原因颇为简单，此二者不仅是人最基本之需求，而且也是决定健康最重要因素，此即宋人诗中所云：“见说佳眠食，遗身疾自无”。

其实，食、睡之间亦相互影响。

2014年，我们在《Circulation》（循环）杂志上发表了一项关于失眠和长寿的研究（Li, et al, Circulation, 2014）。在哈佛大学一个2万余男性的研究人群中，我们收集了睡眠信息——是否入睡困难、是否夜间睡不实、是否早醒并无法再次入睡、以及早晨醒来后是否很疲乏，感到没有得到充分的休息。我们还询问了受试者是否白天容易犯困、嗜睡。随后，对这些人进行了6年的随访。结果发现，有失眠症状的人，寿命会显著变短。他们尤其容易死于心血管相关疾病。

为什么失眠会增加心血管疾病导致的死亡呢？原因很多，但一个可能的原因是睡眠质量低，可能影响饮食。还有研究发现，睡不好，会更容易变胖，并罹患糖尿病。一些小型试验发现，如果不让受试者睡觉，或者令其大幅度减少睡眠，将影响他们食欲激素的分泌，导致饮食行为改变，倾向选择热量高的食物。但是，这些试验往往只研究了睡眠剥夺的短期后果，我们并不了解失眠是否会对我们的饮食产生长期、慢性的影响。

于是我们对这个人群的膳食进行了进一步分析，看是否失眠会对两年后的饮食产生影响（Cheng, et al, AJCN, 2016）。由于很多慢性病会影响睡眠和饮食，我们排除了那些有心血管疾病、糖尿病和癌症的人。如我们所预期：失眠者，两年后膳食摄入的总热量增加，并变得更加喜欢油腻的快餐食品，因此反式脂肪酸的摄入显著增高。同时他们蔬菜摄入减少。出乎意料的是，因为失眠，他们吃盐量明显增加。

无论是高热量、高反式脂肪酸、高盐，还是低蔬菜摄入，都会增加心血管疾病风险。这一结果很好地解释了我们2014年的研究发现。但是问题随之而来，为什么失眠者口味变重而嗜盐？难道失眠会对我们味觉产生影响？

幸运的是，我们在河北唐山的开滦研究人群中也收集了详细的睡眠、味觉、和嗅觉的数据。带着问题，我们对1.1万人的数据进行了分析（Gao, et al, JAND, 2020）。结果发现，睡眠质量低的人，出现慢性味觉障碍（嘴巴变得无味或者出现异常味觉）的可能性大幅度上升，是没有睡眠障碍者的两倍。慢性味觉障碍，在那些存在失眠、白天嗜睡和睡眠时间少于6个小时的人中，比例格外得高。

近代大儒马一浮先生曾经写过《养生四诀》，首重食、睡，其文曰：

“食要少：甘淡薄，远厚味，随分有节，不贪不过，此却病之要。”

“睡要早：以时宴息，身心轻安，不昏不昧，不杂不扰，此养气之要”。

可惜，如果睡不好，味觉会变得不灵敏，并嗜好高热量食物，于是很难做到“甘淡薄，远厚味”、饮食“有节”和“不过”。

（作者高翔，系复旦大学公卫学院教授，研究营养、睡眠和脑健康。“寝食无忧”是高翔教授在澎湃科技开设的独家专栏。）