都挺好苏大强怎么这么作（都挺好苏大强的病）

说起“阿尔兹海默病”，也就是人们生活里说的“老年痴呆症”，我们会回想起前段时间大火的电视剧《都挺好》里的灵魂人物——苏大强。

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大结局时他患上了阿尔兹海默病，平时自私了一辈子，忘记了亲人，忘记了子女，却依然记得女儿15岁那年，因为没有钱买辅导书而造成的遗憾。困在记忆里走不出来的老小孩，让人心疼又心酸。

那么到底什么是阿尔兹海默病，怎么判断家里的老人是否得了阿尔兹海默病，中医药在阿尔兹海默病领域有什么研究进展呢。

阿尔兹海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。其起病隐匿，进展缓慢，主要症状为记忆力减退、认知障碍、言语失利、行为怪异、人格反常等。如果家中老人记忆开始减退，判断能力下降不能处理复杂的问题，情感淡漠，有了对时间、方向、空间的定向障碍，就要警惕是不是有了阿尔兹海默病！疾病发展到后期，就会出现远近记忆的严重受损，仅存片段记忆，日常生活不能自理，甚至失语，情感上变得急躁不安，常走动不停。

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目前阿尔兹海默病的现代医学发病机理尚无定论，存在多种学说。且现代医学治疗阿尔兹海默病的药物多为单靶点，疗效局限，且易产生副作用；而中药复方通过整体作用、双向调节、辨证施治，依照“君臣佐使”组方原则，选择不同药味及剂量配伍，发挥多成分、多环节、多靶点、多途径的整合效应，在阿尔兹海默病防治方面具有潜在优势，有望为患者带来新的希望。

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中医对“痴呆”一病早有记载论述。最早见于《黄帝内经》之“善忘”; 《华佗神医秘传》首载“痴呆 ”一名；《景岳全书》首撰“癫狂痴呆”专论 ; 陈士铎《辨证录》立有“呆病门”——痴呆属中医 “呆病”“不慧”“善忘”范畴。痴呆病位在脑，与肾心脾肝皆有关。一般认为髓减脑消，神机失用为基本病机。

中药治疗阿尔兹海默病有以下几种治法：

一、补肾填精益髓

肾主藏精，精可生髓充脑。人至老年，肝肾虚亏，精气不足，脑髓无以化生。因而肾 精亏虚、髓海不足是阿尔兹海默病的重要病理基础，临床常将补肾作为治疗本病重中之重。常用补肾益脑方、地黄饮子、左归丸、黑逍遥散、金匮肾气丸等方。而且研究表明，金匮肾气丸不仅能够有效改善阿尔兹海默病临床症状，而且可以减少西药毒副作用，增强治疗效果。

二、健脾祛湿化痰

清代医家陈士铎倡导从痰治疗痴呆，提出“治呆无奇法，治痰即治呆”，认为脾胃受损而生痰，痰扰心神而致呆，并独创启心救胃汤、逐呆仙丹、转呆丹等，使痰去窍开、呆病则治，对后世临床应用有重要指导价值。现常用黄连温胆汤、洗心汤、参苓白术散等方。

三、益气活血化瘀

《灵枢·平人绝谷》曰: “血脉和利，精神乃居。”故气血充盈者，则精神充沛，神明清晰，思维敏捷；若气血凝滞，“脑气与脏腑气不接，如同做梦一样”。现多用活血祛瘀方，如桃红四物汤、癫狂梦醒汤、化瘀煎、补阳还五汤、复方丹参片等。

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除此之外，研究证实针灸也可减轻神经功能障碍，改善认知功能。

一、“三焦针法”

三焦为气血、津液、精气生化之所，也是其升降出入之通道。三焦气化正常，气血津液升降出入通畅，是机体各功能正常的基础；若三焦气化失司，气机失常，则精血、津液运行紊乱，影响脏腑功能，使得经脉瘀阻，痰浊内生而上扰清窍。

“三焦针法”取膻中、外关而通调上焦心肺，使上焦疏利，宗气得补; 取中脘、足三里、血海、外关而通调中焦脾胃，益气和中，培补后天之本，使气血化生有源; 取气海、外关通调下焦肝肾，理气活血，缓解患者腰膝症状。又以百会、四神聪升阳举清、醒神益智。诸穴合用而宣三焦之气，调三焦之血; 同时起到培先天之元，扶后天之本的作用，在阿尔茨海默病的治疗上取得了显著的临床疗效。

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二、头穴埋线疗法

头穴埋线是通过针刺的手法将可吸收线体埋入头部穴位内, 在一定时间内可以增强和延长针刺效应的一种治疗方法。实验研究显示, 穴位埋线可以调节细胞因子及炎症介质反应, 在线体逐渐吸收的过程中调节机体的内环境, 改善脑内血液循环, 调节细胞凋亡的作用。与普通针刺比较, 穴位埋线具有省时方便、价格低廉、操作简单、创伤及副作用小并且治疗间隔时间长等优势。

目前尚未有根治阿尔兹海默病的特效药，所以此病重在预防。提醒家中老人要勤动脑、多参加体育活动；子女要密切关注老人的身体健康，一旦发现老师有老年痴呆征兆，要早诊断、早治疗，加强照护。

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参考文献：

1、中药复方防治阿尔茨海默病的临床机理及研究概况 屈夏夏 (陕西中医药大学 陕西 咸阳 712000)

2、中药复方抗氧化治疗阿尔茨海默病 张立敏 安红梅 (上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032)

3、活血化瘀法治疗阿尔茨海默病研究进展 李翀 梁莉萍 陈兴强 (三亚市人民医院老年病科 海南 三亚 572000)

4、“三焦针法”对阿尔茨海默综合征患者生活质量及免疫功能的影响 王煜 赵岚 阚伯红(天津中医药大学第一附属医院针灸科 天津 300193)

5、头穴埋线疗法治疗阿尔兹海默病疗效观察

作者：张静娴

编辑：柠檬 王彧