高温急诊（酷暑里的夜班急诊）

晚上8时，夜幕降临，白天的高温却依然笼罩着北京。城市的喧嚣逐渐归于宁静，北京同仁医院急诊部大楼灯火通明。当晚总值班医生王晶刚刚结束急诊病房的巡诊，在白大褂外面又套上一层防护服后，走进急诊内科诊室。“晚上来看急诊的病人，病情相对较重，我们一定不能放松，随时准备开启夜间的忙碌模式。”

护送心衰老人进抢救室

“我母亲一直在咱们医院做肾透析，从周日开始老感觉憋气，检查过血象也不太好……”73岁的闫奶奶被家人推进诊室，她的额头上冒着豆大的汗珠，由于呼吸困难，说不出话，只能由陪同的女儿代为回答医生的问题。

“我先给您做个查体，测个心电图。”急诊内科医生吴蒙耐心地对老人和家属说。闫奶奶躺下后，吴蒙一边用听诊器听诊，一边询问：“肚子疼吗？”老人摇摇头。

急诊内科医生吴蒙在为患者查体

“躺着觉得憋吗？”老人又摇了摇头。“坐着好点儿是吗？”老人点点头……

根据闫奶奶的发作症状、体征和心电图结果，吴蒙和王晶判断老人是心功能不全。

“老人的情况需要进抢救室。您现在先带老人去做CT，因为CT没办法在床旁做，做完就赶紧回来，我们安排她进抢救室。”王晶嘱咐道，“今晚只能留一个家属陪住，病人和陪住家属都要做核酸检测排查新冠肺炎。”

很快，老人做完CT，被推进抢救室，吴蒙和王晶也跟着走了进去。抢救室里，五张病床上都躺着患者，监护仪器“滴答滴答”地响着，提示着这里每一位患者的病情都很危重。“因为老人患有肾功能衰竭，我们先在抢救室进行监护观察，如果有指标危及生命，下一步咱们再考虑转ICU。”

家属连声道谢，感谢两位医生，“我们一定积极配合治疗。”

92岁老人血压一小时恢复正常

安顿好闫奶奶，回到诊室，吴蒙的眼镜边缘已经蒙上一层薄薄的水雾，还来不及喝口水，下一位患者已经被家属推了进来。“大夫，我家老太太92岁了，这两天老不爱睁眼睛，一量血压210/100，可把我吓坏了……”老人儿子说道，语气中透着焦急。

急诊内科医生吴蒙为患者测量血压

“您自己有什么不舒服的感觉吗？”吴蒙靠近老人问。

“头疼。”老人“呼噜呼噜”地喘着气，缓缓回答道。

吴蒙扶老人躺下，为她检查身体，“来，您使劲攥我的手……慢慢抬腿……好。”

“老人血压太高了，需要排查一下有没有脑梗、脑出血，我还听老人有点喘，咱们再查一下肺功能。”吴蒙一条一条地慢慢解释道，“我给您开了两种应急的降压药，咱们先去缴费取药，两种药放在嘴里各含一片，然后去护士站抽血化验，在地下一层做CT，检查报告出来您再来找我。”

一个多小时过去，吴蒙和同事秦超做好交接，终于可以吃口晚饭。此时，老人的检查报告出来了，结果显示，老人的心肺功能、肝肾功能都没有问题，“脑CT显示还是有点儿缺血，但是问题不大，随着年纪增大，我们都可能出现脑萎缩或者动脉硬化。”秦超一边为病人家属解释，一边给老人复测了血压，“现在血压已经降到150/80，对这么高龄的老人来说，算是正常值了。咱们回去还是坚持正常吃降压药，也别过于担心，您看您92岁了，头发还是黑的，身体棒着呢！”秦超的话逗乐了老人和家属。

“患者平安，就是最好的解暑剂”

晚上9时至10时许，急诊外科也迎来一波“小高峰”。急救车送来一名50多岁的女士，她的右耳被白色的纱布裹着，纱布上渗出了鲜血。原来，这名女士在家不小心滑倒，右耳廓的软骨裂开了一道口子，救护车送她去过另外两家医院，都没有接诊。“我们医院的耳鼻喉科力量比较强大，经常会遇到其他医院处理不了送到这里的情况。”当晚耳鼻喉科的值班医生任磊说，这名女士的听力没有受到影响，“我们比较担心的是，她有软骨的外露，一旦感染了，可能会造成化脓性的软骨炎，甚至影响耳廓的外形。”

“赶快处理伤口，缝针。”创伤手术室里，无影灯下，任磊埋着头，麻醉、清创、止血，缝合伤口……半个小时后，手术顺利完成，这名女士在家人的陪同下离开了医院。

医生正在为患者进行耳廓缝合手术

耳鼻喉科和眼科诊室前的走廊里，候诊的患者和家属越来越多。10时35分，一对年轻夫妇抱着1岁半的宝宝走进了眼科诊室，宝宝在妈妈怀里哭闹。“医生，我不小心把驱蚊水溅到宝宝的眼睛里了，马上用水冲洗过，您给看看伤到眼球了吗？”年轻妈妈说。

医生为小患者做眼部检查

“来宝贝，往叔叔这儿看，咱们看个动画片好不好？”眼科值班医生邓光达轻轻打着响指，宝宝被吸引，停止了哭闹，看向仪器，“咱们睁眼睛……真棒，来，这边也让叔叔看一下……”

为宝宝仔细检查后，医生舒了一口气，他为这对小夫妻点赞：“因为你们处理得及时，宝宝没什么事。开个眼药水，一天滴三次，五天之后还不舒服再来看看。”

近几天，北京一直处于高温“炙烤”的模式中，医院的急诊科工作也比平时明显增加。“高温对机体来说是重大的挑战，特别是老年人或者有其他慢性基础疾病的患者，因为机体调节能力减弱，就容易发病，既往基础病容易反复或者加重。”今天早上8时，已经连续值班24小时的王晶终于结束了夜班工作，她告诉记者，昨天同仁医院急诊科24小时接诊量为270人，夜班共接诊近100人，高温之下，急诊医生穿着一身“装备”，即使是在有空调的室内，也经常“一动就是一身汗”，为了不在换衣服上“浪费时间”，大家经常忍着不喝水。“对我们来说，患者平安，就是最好的清凉解暑剂。”

来源 北京日报客户端|记者 李祺瑶

编辑：王海萍

流程编辑：王梦莹