非布司他是降尿酸的么（非布司他降尿酸效果好不好）

作为继“三高”之后的第四高，高尿酸所导致的痛风把众多国民折磨的叫苦连连。如何安全有效的降尿酸成为高尿酸人群最关心的话题，所幸非布司他的问世给众多高尿酸血症患者带来了一些福音。然而几家欢喜几家愁，它的治疗效果因人而异，国产药价格更是高的离谱。

那高尿酸血症患者该如何使用非布司他？是否能购买印度更便宜的仿制药？“问上医”带您详细了解。

非布司他与别嘌醇的性质相似，都是抑制尿酸生成药。临床上将两种药对比后发现，非布司他降酸的效果更好。

除了非布司他比别嘌醇降尿酸效果更显著之外，非布司他还有下面两大优势。

• 非布司他副作用少。非布司他和别嘌醇虽然都是抑制尿酸合成药物，药理作用却有一定差别。简单的说，非布司他抑制尿酸合成的作用更专一，而别嘌醇除了抑制尿酸合成外，还会影响人体其他器官的代谢，导致其副作用更多。

• 非布司他适用人群更广。非布司他主要在肝脏中代谢，代谢后的非活性物质49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄，还有的经过胆汁排泄，属于多途径排泄，所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。

对痛风患者来说，非布司他口服起始剂量为40mg，每日1次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定，其降尿酸作用较别嘌呤醇更强，故服用2周即可复查血尿酸。若2周后，血尿酸水平仍不低于360μmol/L，建议将剂量增至80mg，每日 1 次。

如非布司他在增加到适当剂量后仍不能达到治疗目标，可以考虑联合使用一种促进尿酸排泄药物。需要注意的是，非布司他可能引起硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱的血药浓度升高，毒性增加。因此，禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱合用。

国内动辄每片10-20元左右的仿制非布司他让大多数患者望而却步，退而求其次选择印度每片0.8元的非布司他。但该药是处方药，在印度也不能通过网络销售，所以大多数国人更倾向通过代购获得，这使得药品质量很难得到保障。

“问上医”不建议您通过代购获取印度仿制的非布司他，建议：

（1）无症状高尿酸血症患者可不必服用非布司他；

（2）高尿酸血症长期需要治疗的患者，如果经济能力可承受，可以选择国产或者去正规渠道购买；

（3）若经济条件不允许，可使用别嘌醇等其他降酸药，再配合饮食控制血尿酸水平。

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