血钙高但是骨质疏松需要补钙吗(只补钙和维生素D)

患有骨质疏松症之后,很多人第一时间会想到补钙,稍微懂一点的人则知道要额外晒太阳补充维生素d。

但实际上,这两者仅仅起到正面作用。对于破骨细胞不断拆解骨骼的作用却丝毫没有抑制。更有甚者,很多人补太多的钙,反而会增加肾结石的风险。

抑制破骨细胞的活性,最经典的药物就是双磷酸盐了。很多患者对此不熟悉。今天,徐医生就通过一个门诊实例来讲解双膦酸盐的作用。

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患者骨质疏松,单纯补钙和补维生素D,医生说不够

徐医生您好,我今年64了,我有骨质疏松症,我现在只补了钙还有维生素d,然后我们小区跟我一块跳舞,她们都补了双膦酸盐,我是不是也能把这个药吃上。

在预防骨质疏松或者是在治疗骨质疏松这方面的用药,一个最基本的措施,就是填补矿化原材料,这是一个打底的作用。您吃的这个钙和维生素D就是这样一个打底的。

但光有打底还是不够的。你要知道我们人体的骨骼,它是在一个不断地重建和吸收,这样一个动态平衡的这么一个过程。也就是说人体骨骼内的成骨细胞在不停的合成新骨,同时破骨细胞又在不停地吸收一些陈旧的骨头。

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我们可以想象一下,如果一个人,他的成骨细胞,可能它的活性本身已经有所下降了,同时它破骨细胞还在不停的工作,这时我们不停地补钙和维生素d,就像我们这边盖楼,这边不停的在盖,那边不停在拆,我们这个楼怎么能盖得起来,是吧。

而且就是说然后再想一想,你看我们的骨头,除了我们的四肢的长管状骨,它是这种特别坚硬的皮质骨。其实它在长管状骨的两端,还有我们的躯干骨,它都叫松质骨。

它的外形像就像海绵一样,所以它这里边就是我们纵横交错,叫骨小梁。

那么对于早期骨质疏松的患者,他的骨小梁仅仅是变细。那么对于一些严重骨质疏松的患者,它的骨小梁细到一定程度就像冰融化一样,它彻底消失了。

那么一旦到这个程度的时候,我们再去补钙,想通过这个治疗骨质疏松,其实就难得很了。因为你要凭空再去形成新的骨小梁,它是有难度的。

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双膦酸盐很重要

所以要治疗骨质疏松,除了补钙和补充维生素d3以外,双膦酸盐是一个非常重要的药物。

双膦酸盐这个药物,它就可以抑制破骨细胞的活性。那么这样的话,拆楼的、起反作用的这种趋势就减少了。那么这个楼可以盖得高一些。

也就是说我们的骨小梁,它就有希望变粗,这样一来就提高我们的骨量。

所以早期应用双膦酸盐其实是非常有意义的。不但要吃,还必须得吃。


双膦酸盐有多种剂型,究竟哪种适合?

双膦酸盐它现在有几种剂型。

它有一种针剂,它是可以一年打一次的。另外还有一种口服剂型,它有每周吃一次的,也有每天都要吃一次的这种剂型。可以根据个人的具体的情况来选择不同剂型,都是可以的。

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当然双膦酸盐能不能用,要用多长时间,不能够太盲目。一定要在医生的这种科学合理的指导下才能应用。

因为任何药物,它都不是说可以终身使用完全没有任何副作用,一直吃下去肯定是不对的。所以也不可能用上一年之后,我们要监测。

我们要根据这个情况来判断你还适合不适合再用双膦酸药物,是不是要调整其他的药物,再来配合钙和维生素d来共同再来防治骨质疏松。

所以骨质疏松的治疗是一个系统的工程,它是一个非常科学合理又有条理的整个一个治疗的过程。

它不是像我们想象中我们只要把钙补上就好了,不是这么简单的一个事情。

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