车祸眼睛视力中度损伤能评残吗 交通事故造眼损伤

“交通事故”为当今“世界第一公害”，在我国交通事故是意外死亡的第一原因，每年有数十万人伤亡。在机动车责任事故赔偿纠纷案件中，残疾赔偿金是一项重要的赔偿项目。本系列文章以《人体损伤致残程度分级》为依据，介绍人体不同部位损伤的伤残程度的评定，敬请关注。

一、视野缺损

（一）视野

眼球正视前方一固定目标，在维持眼球和头部不动的情况下，该眼所能见到的空间范围称为视野。视野的大小通常以圆周度表示。视野也称为“周边视力”，是非常重要的视功能之一。正常视野范围受视标、照明、颜色等因素影响。因此视野检查，应记录视标大小、颜色、视野范围、瞳孔大小以及睑裂宽度等。

正常眼球八个方位的视野度数值为：颞侧85°，颞下85°，下侧65°，鼻下50°，鼻侧60°，鼻上55°，上侧45°，颞上55°。八个方位度数合计为500°。

（二）视野缺损

若受检眼视野的周界缩小或视野的范围内出现不能看见的盲区，则属于视野缺损。依据视野缺损的大致形态特征，可分为向心性缩小、象限性缺损、偏盲、生理盲点扩大等。

视野在日常生活上意义非常重大，因其不但能使人有辨别周围环境和物体方位的能力，而且能完成各项工作和自由地生活。一旦因眼损伤或颅脑损伤使视野变小时，就如同“坐井观天”一样，会看不清中心视力以外的人和物，给生活、工作和防御反应都造成困难，极易发生意外和危险。

（三）视野缺损的计算方法

采用动态视野测试方法，读取受检眼周边视野实际检查结果中在以上八个方位的数值，并计算其合计值。以检测所得合计值除以正常值500，即得到视野有效值。

视野有效值计算公式：

实测视野有效值（％）＝8条子午线实测视野值÷500

计算时，把8条子午经线测试结果相加之和除以500，便是该眼视野有效能值。如受检人测试结果为：颞侧600、颞下500、下400、鼻下400、鼻侧400、鼻上400、上400、颞上500。8条经线值相加为3600，视野有效值＝360÷500＝72％。并且以此推测其视野缩窄半径。

二、《人体损伤致残程度分级》附录C

C.2 视野有效值计算公式

实测视野有效值（%）=8条子午线实测值视野值的总和÷500

视野有效值换算见表C-1。

1．有引起视野缺损损伤的病理基础，如视网膜剥离、视路损伤（视神经、视交叉、外侧膝状体、视放射、大脑皮层视中枢）等。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录、眼科检查等。

2．视野检查要按《视觉功能障碍法医学鉴定规范》（SF/Z JD0103004-2016）规定的方法进行。

3．根据视野检查结果，判断视野缺损性质与损伤部位是否一致。如果视野缺损性质与损伤部位不一致，须进一步查明视野缺损的原因，被评定人有无不配合检查情况。

4．视野与中心视力是两种不同的视功能，视野缺损严重，有可能中心视力正常，因此，在伤残等级评定中应当重视视野缺损的检查。

5．视野检查与视力检查均属于主观检查方法，目前没有客观的检测手段，但视野缺损较难伪装，易于被发现。如果存在伪盲情况，多次视野检查范围不一致，并且与损伤部位存在矛盾。因此，须作两次以上的视野检查，比较视野缺损是否有改变，分析视野改变的原因。

6．除了视网膜和视神经损伤仅表现为视野缺损外，其他视路损伤往往是脑损伤表现之一，伤者可能出现肢体瘫痪、感觉障碍等，应以残疾程度严重的情形评定。

7．鉴定时机：伤后120日。