儿童急性喉炎死亡案例（4岁女童急性喉炎离世）

吉林是本轮全国疫情严重的地区之一。很多人想看病，开药，做治疗，如果没有核酸报告，那就更难了。吉林长春4岁女孩因突发急性喉炎，来到当地医院治疗，就是因为要等核酸检测结果出来，才能进行下一步治疗的时候被夺走了生命。

事后，医院相关负责人也表示，在整个看病过程中，确实存在问诊时间过长的问题。除了悲痛之外，我们就不讨论谁对谁错了。但是大家还是要重视这个病。如果发现孩子有以下三种症状，要及时就医。

一、什么是急性喉炎，有什么症状？

急性喉炎是由于过度用声、刺激或感染引起的喉部疾病，主要表现为声门区喉黏膜的急性炎症。同时是一种常见的急性呼吸道感染疾病。急性喉炎发病的主要对象是6个月至3岁儿童，发病高峰期为1月至2月。发病原因有疲劳、过度使用声音、寒冷、粉尘刺激、外伤、咽喉损伤、食物过敏等。急性喉炎最主要的症状是以下几种。

急性喉炎常见的第一个症状是喉咙痛。发病时，患者首先感到咽喉部不适，干燥、发痒，然后随着病情的发展，咽喉部有烧灼感、异物感和轻微疼痛。虽然喉咙痛不影响进食，但也会影响发声。

急性喉炎常见的第二个症状是咳嗽。咳嗽的原因是喉黏膜发炎，分泌物增多。发病初期，患者咽喉干痒，口干舌燥。当病情达到高峰时，患者的咽喉部有粘稠的脓性分泌物，因此咳嗽次数会增多，咳嗽时很难咳出稠厚的物质。

急性喉炎常见的第三个症状是声音嘶哑。病情较轻的患者声调变得更低、更粗，而病情较重的患者可能会因声带黏膜充血、水肿而出现声音嘶哑，病情最严重的患者甚至会出现说的话没有声音的情况，他们失声的具体时间取决于病人的情况。

另外，有的患者还会出现不常见的呼吸困难，而呼吸困难这种症状只有一些重症患者才会出现，主要原因是喉黏膜水肿。这种情况常见于声门下急性喉炎，因为声门下区空间狭窄，如果黏膜高度水肿，气道会被堵塞。有的成年患者还会发生轻度中毒的现象。轻度中毒的常见症状包括食欲不振、打寒战、发热、总是喜欢睡觉、疲劳等。

二、急性喉炎发病各个时期都有什么症状

发病前期，有些孩子没有任何症状，他们中的一些人在半夜发病。起初他们只是咳嗽，或活动后才出现吸气性喉炎和吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

发病初期有轻微感冒症状，不一定伴有发热或只有轻微发热。安静的时候会喉炎，吸气性呼吸困难，表现为喉咙里好像在打呼噜一样，咳不出痰。

发病中期，会逐渐出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周青紫或苍白。听诊时双肺呼吸音减弱或听不见，心音暗淡，心率会达到140 ~ 160次/分。

在加重期，一般白天病情较轻，夜里病情加重。喉炎发展迅速，夜间常发生喉头水肿，导致急性喉梗阻。患者可能会因为呼吸困难而醒来，声音会变得更加嘶哑。呼吸时，鼻子会烦躁不安，吸气时会出现“三凹征”，就是出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷。面色很白，嘴唇发青，伴有高热、烦躁、多汗等。

三、如何及时发现孩子得了急性喉炎？

第一、急性喉炎的咳嗽和普通感冒的咳嗽不一样，像狗叫一样，晚上更厉害。大多数喉炎只在吸气时发生，呼气时不明显。它被称为“吸气性喉炎”，因为喉炎会导致喉咙严重充血和水肿，导致气道阻塞。急性喉炎进展很快，炎症到达声带，孩子很快就会出现明显的声音嘶哑，甚至发不出任何声音。

此外，如果病情突然加重，孩子可能会出现吸气性喉炎、气短、呼吸困难、缺氧等症状。比如口鼻和指甲周围发青、易怒、多汗、喘不过气、夜间睡眠时突然惊醒等。

由于小儿急性喉炎起病急，发展快，应及时送医院治疗。医生会根据小儿急性喉炎引起喉阻塞的程度采取相应的治疗措施。需要注意的是，家长要注意不要随便给孩子服用止咳药。因为一些止咳药含有吗啡会导致咳痰困难，从而加重气道阻塞，进一步造成窒息的可能，延误抢救的机会。

四、孩子得了急性喉炎，前三天需要注意什么？

第一、夜间护理是很关键的。前3个晚上最容易加重，因为夜间咽喉分泌物会增多，睡觉时平躺的关系使分泌物难以排出。所以建议把宝宝的头抬高睡觉，或者抱着宝宝睡觉，因为宝宝不舒服，烦躁不安，抱可以让宝宝安静下来，缓解症状。给宝宝穿得少一点。

最好保持室内空气略凉，使室内空气湿润通风，因为闷热的环境会加重密闭性。当宝宝鼻塞或咳嗽厉害时，如果家里有雾化器，可以用生理盐水雾化缓解，或者让宝宝待在充满冷水蒸气的浴室里，也能有效缓解症状。

第二、用手机记录宝宝的咳嗽声。有时候急性喉炎很容易被误诊，因为急性喉炎引起的喉头水肿需要喉镜才能看出来，而一般情况下，普通的感冒很少这样检查。所以医生检查时最典型的判断依据就是咳嗽，而急性喉炎的咳嗽往往不是很频繁。

带宝宝去医院的时候，如果医生只是听到宝宝咳嗽，就可以马上判断出来。如果医生没有听到咳嗽声，可能会当作其他疾病处理。所以建议如果宝宝在家咳嗽，家长用手机录下来，去医院的时候给医生看，方便医生判断。

第三、如果宝宝气闷加重，会导致咽喉水肿严重，甚至会导致气道入口完全关闭，所以越早看医生越好。一旦宝宝呼吸困难加重，一定要及时就医。因为大部分宝宝爱动，轻微活动后往往会出现呼吸困难，如呼吸加快、嘴角青紫、严重出汗等。

如果不哭闹的时候呼吸困难，要赶紧去医院。在去医院的路上，要注意给宝宝少穿衣服，保持车窗凉爽，让车内空气流通，可以缓解闷闷的症状。

五、急性喉炎的治疗方法

喉炎是我们生活中常见的疾病。当患者患喉炎时，他们的喉咙会感到特别的疼痛，这给患者带来了极大的痛苦。喉炎是指喉粘膜一般细菌感染引起的慢性炎症。当患者患喉炎时，一定要及时治疗。

第一、对于急性喉炎的治疗，应采取病原学治疗措施。主要是针对病毒细菌及时选用抗生素。糖皮质激素对急性喉炎有抗体、抗过敏和全身中毒作用，有缺氧症状的患者应及时给氧。

第二、在急性喉炎的治疗中，及时吸出喉头积聚的分泌物也很重要。补充水分对于急性喉炎和喉阻塞的患者也是一个不可忽视的对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物黏稠，使痰液更难排出，从而会使气道阻塞加重。

第三、如果急性喉炎的程度达到激素治疗的适应症，医生会考虑用雾化吸入肾之上腺素。或者采取肌肉注射或静脉滴注地塞米松。医生会权衡药物的优缺点，再给患者用药。现在药物的标准化使用几乎没有副作用，父母不能因为副作用而拒绝给孩子使用。

第四、尽量不要说话。不管是什么原因导致你得了喉炎，最重要的是让你的声带休息一段时间，甚至小声说话也要避免。用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的自然方式。

第五、一定要多喝水。专家建议每天喝八杯水，或者果汁和柠檬茶。当然最好喝温水，冷水只会让问题变得更糟。用冷风加湿器覆盖在声带表面的黏膜要保持湿润。如果黏膜干燥，它会增加其粘性，成为过敏原或刺激物的优秀吸附剂。使用空气加湿器有助于解决这个问题。

第六、选择合适的润喉糖，蜂蜜或水果味的润喉糖，不能选含有薄荷的润喉糖。避免辛辣刺激性食物，会给喉咙痛火上浇油。油腻的食物也不利于患者的恢复。滑榆树皮可以当茶喝，还能润喉。

六、如何预防

第一、进行适当的体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整好自己的身体状况和良好的心态。从而提高整体免疫力，避免感冒，同时也要避免过度用声和乱用声。

第二、即便是在寒冷的冬天，也要多开窗通风。保持合适的温度，避免冷热温度刺激，减少接触粉尘、刺激性气体、有害气体、空气质量差的环境及其他对喉黏膜不利的刺激因素。

第三、饮食清淡，避免烟酒刺激。避免口干，多喝水，饮食清淡，常吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性饮食，如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等。

第四、减少呼吸道病毒感染的机会，可以减少喉炎的发生。所以要注意手部卫生，避免孩子接触其他呼吸道感染的患者，及时接种疫苗(包括流感疫苗)，可能会减少发生急性喉炎的机会。

第五、要积极治疗上呼吸道感染及邻近病变。如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。缺钙婴儿、肥胖和快速生长的婴儿更容易患急性喉炎或复发性疾病。生活要有规律，保持口腔卫生，养成饭前饭后晨起要刷牙的习惯。家长还要特别注意，合理的纠正孩子的偏食，适当吃梨、生吃萝卜，以起到增强咽喉的保养作用。

第六、家里可以放退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。当孩子因发烧而感到不适，咽喉疼痛明显时，可以服用。地塞米松或甲基强的松龙虽然是治疗喉炎的药物，但由于是处方药，不建议家庭使用，症状较轻的喉炎不需要。所以家里要经常有口腔喷雾敷料，缓解喉炎症状。

总结：

医院表示，不管急性喉炎的死亡率高还是不高。都是因为他们的失误，这个四岁的女孩没有得到及时治疗，医院对她的死亡，始终负有不可推卸的责任。

家属和医院也达成和解，说明医院对这件事后续处理的态度是积极的。不幸的是，这样的悲剧本可以避免，谁知道人祸不可挡。儿童急性喉炎起病多为急性病，病情进展迅速，通常夜间更为严重。所以，一旦怀疑孩子得了喉炎，尤其是呼吸困难的症状，无论什么时候都要尽快去医院。毫不夸张地说，这是在和生命的赛跑。

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