打嗝久治不愈体重下降，竟与心理社会因素相关

小张今年30多岁，平时爱说爱笑，生活中充满了快乐。她结婚后成了一名全职太太，平时照顾2个孩子，料理家务，丈夫常年在外做生意。近2年来小张被一件事情折磨的痛苦不已，心情差到了极点，感觉什么都干不了，也什么都不愿意干了，与之前的她判若两人。

这件事情就是不停的打嗝，多的时候每天有三百多次，少的时候也有几十次，平趟的时候还轻一点，坐着或站着的时候，就嗝声连连，还伴有恶心、进食差、乏力、睡眠质量下降，连下床都觉得没有力气。她曾去过北京的几所全国知名医院就诊，但效果都不太好。

小张说她以前用过很多种西药、中药，都是开始的时候有点效果，吃着吃着就又不行了，她已经没有什么信心了。小张介绍病情时边说边哭，还时不时的打着嗝，情绪很是焦虑，甚至觉得活着都没什么意思了。

打嗝又名嗳气，是胃或食管中的气体返流的结果。人在进食或者说话时会有气体随之进入消化道，胃内食物发酵后也会产生部分气体，通常情况下，这些气体会随着胃肠蠕动进入肠道排出。当膈神经受到饮食、情绪波动或寒冷刺激时，会引发膈肌痉挛，造成打嗝。

这种病虽然不是危急重症，但治疗起来颇为棘手，因为涉及到生理、心理、社会环境等各方面的因素。以前都是单一的药物治疗，所以效果差强人意。

针对小张的病情，我们的主诊医师组建了治疗团队，团队成员包括了西医师、中医师、针灸师、心理治疗师、主管护士。为她开展了中药、西药、物理治疗、心理治疗等多维度的联合治疗。

中医师经过查舌验脉，诊断小张目前的状态是肝脾不调、胃气上逆，以柴胡疏肝散、旋覆代赭汤、理中汤等方药加减，疏肝理脾，和胃降逆；西医师针对患者的抑郁、焦虑、躯体不适症状，予抗抑郁药、抗焦虑药物调节中枢神经递质；针灸师通过针刺、温针、电热疗法，疏通足厥阴肝经、足太阴脾经，以泄肝经之实，补脾经之虚；心理治疗师运用认知行为疗法帮助患者认识负性认知，缓解情绪上的困扰；主管护士每日了解记录病情，组织患者参加读书会、跳绳、打球等文体活动。

经过七周的治疗，小张基本上不打嗝了，心情好了很多，恢复了往昔爱说爱笑、充满阳光快乐的生活。

小张这种病是一种心身疾病，与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病。这类疾病范围非常广泛，在生物-心理-社会医学模式下，中西联合、针药并用、心理治疗、行为干预等多维度的联合治疗对心身疾病有着更好的效果。#健康明星计划#