有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)

一提到癌症,大家都很害怕,觉得得了癌症就要完蛋。所以HPV疫苗一经推出,大家都很惊讶,哎呀,你说打个针就能防癌,简直是如获至宝啊。再一看呢,这个接种时间不一样、接种年龄也不一样、还分几价几价的,真的是糊涂了,不知道从哪下手。咱们这就简单把这个HPV疫苗的事儿掰扯清楚。

HPV是什么?

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(1)

说起宫颈癌,很多人第一次知道这个病,都和老牌港星梅艳芳女士有关,她在40岁就因为宫颈癌英年早逝。

这个疾病有多常见呢?它是女性恶性肿瘤发病率中排名第2位的疾病,第1名是乳腺癌,根据世界卫生组织(WHO)的数据,宫颈癌每年新发病例53万,其中80%在发展中国家,每年大概有25万的女性因此而死亡。我国每年新增宫颈癌病例大约14万,其中3.7万人会因此失去生命。

看到这里,是不是觉得癌症离自己并不遥远?我再说两个数据,大家可能还会有新的想法。

宫颈癌的发生和HPV感染相关,HPV是三个英文单词的缩写,中文意思是人乳头瘤病毒。这种病毒只侵犯人类,主要通过性生活传播,女性一生中感染HPV的风险高达80%。听到80%这个数据是不是更害怕了呀?

HPV有一百多种亚型,根据对人类的威胁程度,我们把它们分为低危型和高危型。

低危型病毒感染以后,主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣,是一种性传播疾病,这种类型的感染和癌症无关;而高危型HPV中最危险的16和18亚型,16亚型导致了50%的宫颈癌,18亚型导致了17%左右的宫颈癌,也就是说加在一起这两种HPV一共导致了大约70%的宫颈癌。

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(2)

那查出HPV感染是不是天就塌了?别担心,感染了HPV也别怕,因为大部分感染都可以通过自身免疫力得到清除,其中大约只有10%—20%的感染会变成持续性感染,这其中大约只有25%的持续性感染会发展为高级别的宫颈上皮内瘤样病变,也就是通常所说的癌前病变;发展为癌前病变的病人中,也大约有22%的病人可能最终发展为宫颈癌,这个过程是非常缓慢的,通常需要10-20年时间。因此,留给我们的反转空间还是相当大的,那我们该做些什么呢?

如果已经感染了HPV,那一定要在医生的指导下进行相应的诊断和治疗;如果还没有感染,最重要的就是早点注射HPV疫苗进行预防。一般来说,最好是在第一次性生活开始之前就注射HPV疫苗。

最佳接种年龄

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(3)

对于我们广大的女性朋友来说,想必听说HPV疫苗的时候,自己都超过了9~26岁这个年龄段了。那26岁以上、已经有了性生活、已经有了性伴侣,还能不能接种HPV疫苗呢?

从全球范围看,HPV疫苗接种的总体年龄范围在9-45岁。所以,即使你超过26岁,即使你已经生育了,仍然可以选择考虑接种疫苗,而且不需要事先进行HPV感染的检测。

又有人问了,HPV疫苗虽好,可是听新闻说呀,总是在发生变化,你看去年出了个二价,今年又出个四价,现在连九价疫苗都有了,这么多门类疫苗,我们到底应该怎么选择呢?

如何选择疫苗

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(4)

通常来说,疫苗就像手机一样,越新出的越高价的,往往代表越强大的功能。

二价疫苗主要预防两种亚型的HPV感染——HPV16和18亚型,是导致宫颈癌的主要亚型,基本上可以覆盖70%左右的宫颈癌。

四价疫苗代表可以预防四种类型的病毒,两种低危型、两种高危型,就是在二价的基础上,它又覆盖了低危型的HPV6和11这两种亚型,所以它既能预防宫颈癌也能预防尖锐湿疣。

九价代表可以预防九种HPV感染,是在四价的基础上又增加了5种新的HPV亚型,包括31、33、45、52和58,覆盖到更多的HPV亚型,基本上能预防90%以上的宫颈癌。

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(5)

那是不是九价疫苗的预防范围广,我们就都去选九价呢?

其实不然,这三种疫苗在内地获批上市时,是分别针对不同年龄段范围的:二价主要针对9—25岁的女性,四价是针对20—45岁的女性,而九价是针对16—26岁的女性。我们要按照自己年龄段,在自己经济范围允许的情况下,在医生的指导下,按需接种。

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(6)

接种了HPV疫苗之后是不是100%就不会得宫颈癌了?

它只是一种有效的预防手段,可不是100%有效。疫苗只是预防最常见的那几种HPV亚型,如果你持续感染了某种少见的HPV亚型,仍然可能得宫颈癌,而且还有一些非常罕见的宫颈癌,它的发病机制是不清楚的,是和HPV没有关系的。

预防大于治疗,预防除了接种疫苗,最重要的就是自己生活方式的管理,疫苗能够做的是加固护城河,而生活方式的管理是点滴永恒的,即便接种了疫苗,大家仍然要注意性伴侣的安全性,注意防护,同时还要定期进行宫颈癌的筛查,一旦出现同房后出血、白带里有血或者异常的分泌物、异常的疼痛,都要及时看医生。

——以上医学内容来自北京协和医院妇产科副教授/副主任医师张羽

有关hpv疫苗的正确观点(关于HPV疫苗的科普)(7)

小总结

①宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤,一生中感染HPV的风险高达80%,主要通过性传播,多数感染是可以通过自身免疫力清除的。

②最好在第一次性生活开始前就接种HPV疫苗,最佳接种年龄是11-12岁。

③HPV疫苗分为二价、四价和九价,效价越高代表着预防的病毒种类越多,大家可以根据自己年龄、经济条件,在医生的指导下,按需接种。

④HPV疫苗安全有效,接种的获益大于风险,不会使人瘫痪、也不会卵巢早衰,更不会因为打了疫苗生不出孩子。

⑤HPV疫苗作为有效的宫颈癌预防手段,并不能保证100%不得宫颈癌,所以良好的生活方式和定期筛查,才能最终为你保驾护航。

最后,愿天下所有的女性朋友都远离宫颈癌,享受健康幸福的性生活。

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