阑尾炎一般是什么导致的（阑尾炎是如何形成的）

最普遍的一种说法：阑尾炎是因多种因素而形成的炎症性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。

阑尾炎

临床表现：

1.急性阑尾炎

（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

（4）压痛和反跳痛阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表现。肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

（6）皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2.慢性阑尾炎

（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部压痛压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。

（4）体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

阑尾炎最典型的临床特点，就是表现疼痛。阑尾属于脏腑中腑臓，属于内脏神经支配。内脏神经是整个神经系统的组成部分，它既存在于中枢神经系内，也存在于周围神经系之中，主要分布于内脏、心血管和腺体。内脏神经与躯体神经一样，包含有感觉和运动两种神经纤维。内脏神经主要调节内脏、心血管和腺体的分泌，不受人的意志控制和支配，是不随意的，因而有人将内脏神经称为自主神经；又由于它主要是控制与调节动、植物所共有的新陈代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌，故称其为植物性神经。内脏感觉神经，如同躯体感觉神经，它的感觉神经元也位于脑、脊神经节内，分布在内脏和心血管等处的内感受器，此种感受器将感受到的刺激，经内脏感觉神经传递到各级中枢，也可传达到大脑皮质，但是内脏感觉比较模糊。中枢根据传递来的信息，通过内脏运动神经，调节着内脏器官的活动。

解剖学特点：

内脏运动神经分为交感神经和副交感神经。交感神经节前纤维的神经元胞体位于胸脊髓和腰脊髓第1～3节的灰质侧角内。副交感神经节前纤维的神经元胞体位于脑干和骶脊髓第2～4节的灰质前角内。内脏神经系统是在皮质和皮质下中枢的调节下管理、调整人体的重要生命活动(呼吸、循环、消化、体温调节、代谢等)。

内脏感觉神经纤维系感觉神经纤维的一部分。内脏的感觉神经纤维均混在交感神经和副交感神经中，并无单独内脏感觉神经。内脏感觉纤维数量较少，每根感觉纤维的分布范围又较广，因此内脏的感觉比躯体感觉迟钝，定位性较差。其感觉纤维经脊神经后根及迷走神经等传入中枢。临床上常见某些内脏疾病可以在不同皮肤区域出现疼痛或过敏带，此情况是患病器官与皮肤部过敏区系由同一节段神经支配的缘故。

人类胚胎在发育到第11周左右，在阑尾中就已出现了内分泌细胞。胎儿阑尾的这些内分泌细胞，已经产生了种种生物氨和肽激素，以及有助于生物学控制（自我平衡）机制的化合物。

由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。

阑尾含有大量的淋巴细胞，可有效防止肠炎发生。既然阑尾含有大量的淋巴细胞，在没有受外来感染的情况下，为何阑尾还会有炎症的发生呢？

阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。这说明急性阑尾炎的发病，跟第10、11胸节脊神经的自主神经受到激惹有关。

脊髓共分31个节段，包括颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节和1个尾节每一对脊神经相连的脊髓区域称为一个脊髓节段。脊髓在外形上无明显的节段性，通常把每一段脊神经前、后根的根丝附着范围，称为脊髓节段。

南京手技王-王行知老师-“三槐王氏脊柱定位调衡术”第七代传承人经过大量的临床案例研究表明，在对急性发作期阑尾炎患者，对胸椎8-11节段，进行触诊发现，至少有一至两节段椎体发生偏歪或紊乱，从而激惹了支配阑尾内脏神经。医者对患者偏歪的椎体实施定位矫正，患者阑尾部位的疼痛顿时感觉减轻，有的感觉疼痛消失。经3-5次的调理，患者再复查，阑尾没有任何炎症。这说明功能性阑尾处疼痛或急性发作阑尾炎，跟炎症没有直接的联系。当阑尾反复性疼痛或长期疼痛引发一系列的化学变化，才有可能产生无菌性炎症发生，最后导致免疫力低下，产生化脓。另外在大量的阑尾炎患者中，发现有一个共同特点，缺乏运动、喜欢倚靠，不注意对自己正确姿势的养成！

所以阑尾炎在初次发展阶段，只要对胸椎8-11节段，进行整脊调理，阑尾炎的疼痛症状是能够得到缓解或解除的。

下面是阑尾炎患者做过切除手术后，在做过阑尾炎的地方还是经常疼痛，经南京手技王-王老师一次调理，患者的反馈！

与阑尾炎患者对话片段1

与阑尾炎患者对话片段2

与阑尾炎患者对话片段3