腰椎间盘突出腰部疼痛怎么办（腰椎间盘突出腰部疼痛麻木）

来自邵阳的尹先生，今年49岁，因腰部及左下肢疼痛伴麻木20天至湖南省中医药研究院附属医院就诊，以“腰椎间盘突出症”收入住院。

入院后完善了一系列的检查，经脊柱骨肿瘤科王哲享主任和李志强医生查看后制定了胶原酶化学溶解术的计划，并于11月15日在局麻下成功地实施了胶原酶化学溶解微创手术，整个手术过程花费仅一个小时。

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术中也未见明显出血。术后八个小时患者即可佩戴腰围下床活动，术后恢复快，患者对手术也很满意，于术后第三天便高高兴兴地办理出院了。

胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。

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优良率可达90%以上。由于该治疗方法创伤小，并发症少，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。

1．可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。

2.安全性高。在CT引导下准确进入注射部位，不损伤神经、血管等重要结构。

3.创伤小，痛苦小。不损伤骨质和韧带，保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。

4.费用低廉，住院时间短。一般情况下，5—9天可以出院，减轻了患者的经济负担。

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1.体位：术后绝对卧床8小时（吃饭及排便都不能下床），患侧侧卧4小时，俯卧2小时，对侧侧卧2小时，3天内尽量卧床休息，15天内尽量不仰卧。

2.饮食：治疗后两周，禁吃叫鸡、狗肉、羊肉、鲤鱼、海鲜、香菜、韭菜、扁豆、笋子等食物。

忌食过酸（芒果、柠檬、醋制品等）过碱（皮蛋、油炸类、碱制品等）辛辣刺激、酒45天。如有烟酒嗜好，要坚决戒除，并防止被动吸烟。

3.日常的保健：一周内不洗澡，不污染手术针眼部位。治疗一月内尽量避免做弯腰动作或剧烈运动，避免劳累及受凉，避免久坐、久站，久行走和坐骑摩托车、弯腰提水、洗衣服。

坐站不能超过30分钟，行走不能超过1公里。尽量少做超负荷的劳力工作。术后一个月尽量避免性生活，治疗后两个月内避免用力咳嗽和打喷嚏，避免便秘，注意顺通大便，不能用力大便或排便时间过长。

平时睡觉时坚持卧硬板床少穿高跟鞋。治疗后腰部戴腰围3个月，卧硬板床时可解开，起床前先戴好腰围再起。

4.功能锻炼：15天后坚持做保健操。仰卧：交替抬腿，双腿伸直轮流抬高；挺胸抬臀，双脚弯曲，踩床上，双肘及头着床，挺胸抬臀。侧卧：侧卧双腿伸直，侧方抬腿，同法另一侧。燕式：俯卧抬起上身两臂及两腿伸直。

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 李艳丽 通讯员 夏爱民

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