青光眼怎样知道眼压升高（大视杯高眼压青光眼怎么办）

常有患者，尤其是孩子家长，拿着眼底照问我，孩子是不是眼底杯盘比大（大视杯）？ 是不是眼压高了，是不是青光眼？

今天，把眼压与青光眼与近视的关系，讲清楚。

眼压就是眼球内的压力。正常值是10mmHg-21mmHg(1.33kPa-2.80kPa)。

平均值为15.8mmHg(1mmHg≈0.133kPa)，标准差2.6mmHg；双眼差不超过4、24小时波动不超过8mmhg；

统计学将正常眼压定义在10-21mmHg(均数±2×标准差)，但实际上人群眼压并非呈正态分布。不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。很多因素会影响眼压，比如躺着的时候比站着的时候眼压会高2-3mmHg。压迫眼球，用力眨眼，都会暂时性的增大眼压。

临床上，部分患者眼压虽然超越正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症，部分患者眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼。

高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。

青光眼，眼内压力长期增高，首先损害视神经纤维，进而表现出生理凹陷扩大（杯盘比扩大）、进而视野缩小，后期视力下降。

杯盘比扩大

所以，排查青光眼，首先看眼压，然后看视神经纤维（oct视神经扫描），然后看视野。 必要时测24小时眼压的波动。杯盘比，是个不太准准确的指标。

视神经纤维oct扫描

青光眼视野损害

眼压高，一定要重视，不能不理不管。但是，不要害怕，尤其是似乎有点高的。 毕竟，青少年青光眼的概率是非常低的。

儿童，眼球韧性低，眼内压高，可能更容易引起眼球增长。从这个角度推理，近视眼的人，适合降低眼压。但没有严格的实验比对，证明有效性。

我是晓山医生，关注我，爱眼很轻松