上牙打骨钉往上提拉有变化吗（4颗骨钉解决严重骨性前突）
大家好呀！
又到了益芽的科普时间啦！
最近收到不少牙友们咨询骨钉相关的问题
今天来跟大家聊聊骨钉
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
很多小伙伴在矫正牙齿之前
都会去了解很多正畸相关的知识
在了解的过程中
难免会出现新的担心
比如
看到很多医生和牙友们都会提到的骨钉
心里难免犯嘀咕：
““ 骨钉是什么东西？”
“打骨钉是不是特别疼？”
“做矫正都要打钉子吗？”
“会不会给我在牙槽骨上留下一个洞？””
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其实
打骨钉比拔牙舒服多啦
没想象的那么恐怖
更主要的是
它在正畸中起到的作用不可替代
甚至可以说是矫正牙齿的一个神器
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骨钉，在学术上被称为微螺旋种植钉。它通常又被人们称为支抗钉、种植钉……
其实在这些名字上我们就可以发现骨钉的三个特点：
- 体积微小
- 植入在我们牙槽骨内部
- 起到支抗的作用
（图片来源于网络）
别看钉子小，作用还挺大
打骨钉虽然听着有点被吓到，却是牙医心中的白月光。牙齿矫正像是牙齿和牙齿之间的拔河比赛，牙医通过各种工具及手段，拉扯牙齿到想要到达的位置。而骨钉应对稳固的牙齿最有一手，能指挥该动的牙齿移动。它也因为美观、便捷，而在口外弓、横腭杆、Nance 弓等一众兄弟中脱颖而出，更为牙医们青睐。
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- 骨钉的优点在于：
1、使正畸治疗的效果、效率大大提升。
2、用骨钉作为一个施力的固定源，能够让牙齿精准的移动到我们需要的位置上，不必担心两颗牙互拉产生不该移动的移动。
3、增加牙齿的移动范围。让过去需要动手术案例（例如骨性前突），变得不需要手术，单纯正畸就能拥有良好的效果。
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以下面这个骨性前凸 下巴后缩的案例为例，客人的主诉是解决龅牙、下巴后缩等问题。经检查发现这位客人在自然状态下嘴巴闭不上，也就是大家常说的开唇露齿。闭唇时下巴肌肉紧张，笑起来不自然且有露龈笑。
这种情况我们需要内收前牙来改善嘴突，并压低前牙改善露龈笑。
在过去传统的治疗方式是利用口外支抗系统，需客人每日佩戴12-14小时以上，且忽视外人异样的眼光，方可达到差不多的治疗效果。
《海底总动员》中的小朋友佩戴口外弓的形象 （图片来源于网络）
现在有了骨钉，可以24小时持续施力帮助拉动牙齿，大大节省我们矫正的时间。
当时结合客人的意愿，陈院长为她设计的方案是：拔除4颗正畸牙，配合4颗骨钉大量回收前牙，以达到改善嘴突的目的，压低上前牙改善露龈笑，并逆时针旋转出下巴。
（点击图片查看大图）
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（改善露龈笑）
（纠正嘴突）
这个案例用时两年，只用4颗骨钉就达到目前的效果，可以说非常棒了。不仅矫正牙齿恢复健康的咬合关系，解除嘴突、下颌后缩、露龈笑、颏肌紧张等问题，还收获了一个下巴。客人的面部线条更流畅、下巴变翘，甚至侧面下颚线轮廓变得清晰明显，笑容也更甜美。
（点击图片查看大图）
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（下颚线明显）
（回收前牙）
（牙弓弧度圆润）
牙齿矫正都需要打骨钉吗？
不是每个人都需要打骨钉。遇到以下几种情况时，骨钉真的能发挥出“神之手的威力”：
1、回收前牙：比如龅牙，特别是骨性前突的患者，骨钉可以帮助我们把突出的前牙拉回来。
2、后牙往前拉：比如前面牙齿有很大的缺牙间隙，这时骨钉就能帮你把后牙往前拉。
- 我们直接用前牙拉后牙不行吗？不行的。因为作用力和反作用力是互相的，如果用前后牙齿互相拉的话，很有可能到不了我们想要到达的位置上。有骨钉在的话，可以让前牙精准的移动到我们需要的位置上，或者是让后牙往前移的时候，能够精准地到达我们想要控制的具体位置上。
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3、需要压低前牙时：我们有时候会有骨钉来解决露龈笑和深覆合，把骨钉打在上颌，把上牙整体往上提，能把露龈笑改善的非常明显，也可以减小深覆合程度。
4、需要压低后牙时：前牙开颌，我们需要把后牙压低。后牙压低后，前牙的开颌就会顺着咬合改善，这样就能解除前牙开颌。相反后牙需要伸长的案例，那我们把骨钉打在对颌，就能让后牙伸长。
5、还有一些个别的位置，单纯的挂皮筋不够。我们可以在局部的位置上用一颗骨钉，把牙齿给它拉过来，解决锁颌、反颌等个别位置的牙齿问题。
6、直立个别牙齿：把横躺的牙齿直立起来。
打骨钉到底痛不痛？
这可能是大家最关心的一个问题了，很多朋友认为打骨钉会很痛，其实大家对骨钉的恐惧，更多的是来源于自己的想象。
我们在打骨钉前是会局部注射少量麻药，以保证植入过程中无痛感。而且我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多，麻药消退后大部分人没有明显疼痛感，只是稍微有些涨涨的感觉。
下面是我们客人打骨钉后的真实感受，发布在小红书上，感兴趣的朋友可以关注一下。
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“
打完骨钉至今已经42天了，是在戴第12副牙套的时候打的骨钉；挂上皮筋至今已经27天，第14副牙套的时候开始挂上的皮筋。
其实吧，跟很多人一样在还没打骨钉之前内心是各种害怕各种担忧，做了很多research，有说痛的有说不痛的，然后又做了很多心里建设。
但是！一次打4颗骨钉！一颗几分钟就操作完成，发现自己完全白白恐惧了一场！！！比起拔牙真的是“小儿科”呀！！不会明显的有痛感更不会流血！（也是要看医生技术啦不过）
”
- 骨钉取下来会痛吗？当骨钉相关的治疗部分结束后，就能光荣退伍啦！取出钉子时甚至都不需要打麻药，几乎无痛感。虽然当时会留下一个小小的洞，但只需1周左右就会自动愈合，不必太过担心。
骨钉应该怎么护理？
骨钉也是需要清洁，不然会容易发炎导致掉落，可能会影响矫正进度！嘴里有骨钉，刷牙的难度也会上升，所以要用小头软毛的牙刷将骨钉附近清洁干净，绕着骨钉打圈圈，对上面附着的软垢来个大扫除。
（图片来源于网络）
院长寄语：
其实相对于传统固定矫治器，隐形矫治器存在一些天然优势可以更好地帮助牙齿移动，并且在某些情况下可以避免打钉或少打骨钉。
在益芽，我们有做过许多利用隐适美自身的优势，避免打骨钉的案例，尽最大程度避免创伤，让整个治疗更舒适。但在某些情况下，该打骨钉的还是要打的哦~
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