儿童鼻炎咳嗽一直不好是什么原因（孩子鼻炎咳嗽老不好）

随着人民生活水平的提高，随着医疗水平的提高，过敏性疾病已经成为日益增长的全球性健康问题，同时也被列为全球第六大疾病。

过敏性鼻炎和慢性咳嗽都属于过敏性疾病，它们之间有什么联系、影响及预防治疗，大家一起听听儿科医生姚奶奶怎么说：

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引起过敏性疾病的常见过敏原

1、吸入性

室内过敏原—螨虫（屋尘螨、户尘螨、热带螨）霉菌

室外过敏原—花粉（春季树花粉居多、秋季草花粉居多）

北京地区草花粉常见过敏原是青蒿

2、食物性

常见食物过敏主要以牛奶、蛋白、鱼虾蟹等海鲜为主

儿童过敏性鼻炎的症状分类

1、间歇性儿童过敏性鼻炎

症状在一周内的发作时间小于4天或者连续发作时间小于4周。

2、持续性儿童过敏性鼻炎

症状在一周内的发作时间大于等于4天，且连续发作4周以上。

儿童过敏性鼻炎的常见2类药物治疗

1、抗组胺药

抗组胺药具有一定的抗炎作用，可作为轻度儿童过敏性鼻炎的首选治疗药物，具有安全性好、不良反应少的特点。口服抗组胺药一般以盐酸西替利嗪、氯雷他定为主，可缓解过敏性鼻炎症状。

2、白三烯受体拮抗剂

包括孟鲁司特、扎鲁司特等，是治疗用药，可改善过敏症状，安全性和耐受性较好，不良反应轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。

儿童慢性咳嗽的临床表现

1、儿童慢性咳嗽病因较为复杂，与年龄密切相关，年龄越小，先天性器官发育异常可能性越大。

2、咳嗽是某些疾病的症状之一，最常见于呼吸道感染性疾病，也可见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。然而，咳嗽也是机体的保护性反射。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。

3、咳嗽可帮助人清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。小儿咳嗽根据病程可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程少于2周，咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽，两者病因也有所差异。

慢性咳嗽常见病因

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。

临床特征和诊断线索有：

①持续咳嗽＞4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；

②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；

③肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；

④有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断；

⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽

2、上气道咳嗽综合症

各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏（流）综合症，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

临床特征和诊断线索有：

①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等；

②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；

④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

过敏性鼻炎与慢性咳嗽的相关性

1、过敏性鼻炎常常可以引起过敏性咳嗽，在儿童尤其多见，医学上称为鼻后滴漏综合症(或称为过敏性鼻-支气管炎)。

表现为阵发性、反复发作、慢性咳嗽(通常是指2个月以上无明显原因的咳嗽)，多数是过敏性鼻炎引起的，如果明确病因，针对病因治疗，多数患者尤其是儿童咳嗽症状很快。

2、咳嗽变异性哮喘可以是过敏引起的，也可以是由于呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎引起，所以咳嗽变异性哮喘病因比较复杂，由于病因不同，所以治疗方法也完全不同。

而过敏性鼻-支气管炎的病因主要是过敏引起的，是过敏性鼻炎的鼻腔分泌物在后鼻道流向咽喉部而导致的咳嗽，所以治疗应该以消除上、下呼吸道过敏性炎症和免疫治疗为主。

（文章中部分图片来源于网络）

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