产后盆底肌康复有必要去做吗（产后盆底肌康复有必要吗）

大部分女性生宝宝时，由于生产过程的拉力过大对肌肉造成了损伤，引起盆底肌肉松弛，导致盆底肌下垂和阴道松弛，不仅严重影响性生活质量，还会引起慢性妇科炎症、社交障碍和排尿障碍等因此，产后的盆底肌康复是很有必要的，下面我们就来说一说关于产后盆底肌康复有必要去做吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

产后盆底肌康复有必要去做吗

大部分女性生宝宝时，由于生产过程的拉力过大对肌肉造成了损伤，引起盆底肌肉松弛，导致盆底肌下垂和阴道松弛，不仅严重影响性生活质量，还会引起慢性妇科炎症、社交障碍和排尿障碍等。因此，产后的盆底肌康复是很有必要的。

什么是盆底肌？

盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张"吊网"，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张"网"紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。一旦这张"网"弹性变差，"吊力"不足，便会导致"网"内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

盆底肌的作用是什么？

#01

控尿控便

盆底肌的功能中最影响生活质量的非控尿控便莫属。

健康的盆底肌默默行使着帮助控制二便的功能，盆底肌一旦松弛虚弱，控尿控便就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。

产后妈妈往往会有难言之隐：我怎么漏尿了？（漏尿是指有些患者有便意后不能自我控制，出现无意识的溢便。）

#02

支撑盆腔器官

盆腔器官，特别是子宫，喜欢“钻空子”。

盆底肌支撑功能正常时，膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器能老实待在正常生理位置上。

盆底肌一旦松弛，就给盆腔器官的脱垂提供了条件，出现子宫脱垂、阴道壁膨出，严重者如果治疗不及时，甚至需要手术治疗。

#03

保障性快感

在性高潮的时候，耻骨尾骨肌和其他盆底肌肉有节律地收缩，同时伴随肛门括约肌、直肠、会阴部、输卵管、子宫和阴道的收缩。强健敏感的盆底肌肉可以维持阴道壁张力和性高潮感觉，而松弛虚弱的盆底组织降低甚至没有性快感，出现性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛等，导致性生活质量下降。

#04

保护脊柱

盆底肌肉与深层腹部腹横肌、深部脊柱多裂肌和膈肌紧密联系。盆底自动收紧和上提，与核心肌群共同作用稳定骨盆和腰椎关节，支持脊椎，防止人们在日常活动中受伤。

产后的妈妈活动减少、卧床时间长，导致核心肌群功能下降，同时盆底肌功能减弱，因此，常会出现产后疼痛，如产后腰骶部疼痛、耻骨联合疼痛、骶尾骨疼痛等。

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产后盆底肌功能障碍会让产后妈妈，

好像没以前自信了……

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痛苦的困扰与尿失禁相伴，不敢提重物，不敢出门，不敢与人交往，甚至不敢抱自己的宝宝。

如果女性产后能尽早进行盆底康复训练，比如凯格尔训练、低频电刺激治疗、生物反馈治疗等，可以有效避免尿失禁和盆腔器官脱垂。

特别提示

注意产后康复的时机

1、产后42天至6个月

在产后42天内女性荷尔蒙尚未降低，盆骨仍具有良好的可塑性，是进行骨盆恢复的黄金时间。

为了巩固恢复效果，在产后2个月内对骨盆进行收紧是最理想的。因为韧带恢复到原来的坚硬程度也需要2个月的时间。

恢复的时间也存在个体差异，一般需要2-6个月左右。

2、6个月至一年半

产后六个月，妈妈们在适应了产后生活后，气血恢复基本完成，处于恢复肌体损伤的最佳时机。此时进行修复和身体训练，能够更好的帮助稳固修复成果。

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以下情况属于禁忌症

暂时不宜选择盆底训练

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•阴道出血(如晚期产后出血，月经期等)。

• 泌尿生殖系统的急性炎症。

• 需要植入心脏起搏器者。

• 合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。

• 不稳定癫痫发作。

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北京老年医院康复医学科

产后康复团队（MDT）

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