白癜风是该如何治疗的呢（白癜风怎么治疗呢）

根据目前的医疗水平，白癜风的治疗仍存在很大困难。应争取确诊后尽早治疗，治疗尽可能采取个性化综合疗法（中西医结合、外用加口服药物相结合、药物和理疗相结合、药物和理疗及外科手术疗法相结合）。

目前根据临床观察以及专家共识，面颈节段型疗效好，肢端型、黏膜型疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

治疗得分型分期治疗，以下是节选也是我平时治疗的原则。

（一）进展期白癜风：

1. 未定类型：可外用糖皮质激素（简称激素）或钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等，也可外用低浓度光敏药如< 0.1％的甲氧沙林（8⁃MOP），维生素D3衍生物；可选308 nm准分子激光、准分子光或局部窄谱中波紫外线（NB⁃UVB）。快速进展期可考虑系统用激素。

在临床中我个人大多数建议：糖皮质激素（简称激素）或钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）、维生素D3衍生物（卡泊三醇乳膏）；窄谱中波紫外线（NB⁃UVB）较长时间光照（必须达到累计剂量，通常两天一次；如果治疗3个月无效或治疗6个月复色<25%，考虑停止治疗。）；308 nm准分子激光我院没有，理论上此效果更佳。以及中草药配合口服，（必要时我院中医科配合外用煎洗）；激素系统使用较少 ，系统激素患者接受率低。

进展期白癜风系统激素治疗剂量：可小剂量口服泼尼松0.3 mg·kg⁃1·d⁃1，连服1～3个月，无效中止；见效后每2 ~ 4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3 ~ 6个月。或复方倍他米松注射液1 ml肌内注射，每20 ~ 30天1次，可用1 ~ 4次或根据病情酌情使用。

UVB照射方法：NB⁃UVB每周治疗2 ~ 3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量（MED），起始剂量为70％ MED。同一剂量持续4次后如未出现红斑或红斑持续时间< 24 h，治疗剂量增加10％～20％，直至单次照射剂量达到3.0 J/cm2（Ⅲ型、Ⅳ型皮肤）。如出现平台期（平台期一般指光疗持续照射超过20 ~ 30次后，连续照射无色素恢复；）应停止治疗，休息3 ~ 6个月，起始剂量以MED开始。如果治疗3个月无效或治疗6个月复色<25%，应考虑停止治疗，更改治疗方案。

关于稳定期患者可选择的包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植，还有脱色治疗、遮盖疗法。（我院未开展）

以上文字来源2018年中国白癜风专家共识以及个人临床经验。