乳腺肿块乳头溢液(出现乳头血性溢液该怎么办)
- 有些女性发现内衣乳头区域经常出现少量血迹,还有的是无意中按压乳房某块区域时出现乳头血性溢液。很多人怀疑是不是得了乳腺癌了,很是担心。其实这样的重视是正确的,因为乳头血性溢液是一个不好的信号;但是乳头血性溢液有很多原因都可以引起,比如乳腺增生、乳腺癌等,最多见的还是导管内乳头状瘤。
- 导管内乳头状瘤
- 乳腺导管内乳头状瘤是新生的良性肿瘤,所以在乳腺彩超上是能够发现的,多表现为低回声结节。因为是良性病变,所以它符合良性结节的所有特征,如边界清楚、形态规则、纵横比小于1、内部无钙化等等。但是如果仔细观察的话,可以发现这个结节和乳腺导管关系很紧密。
- 因为导管内乳头状瘤在乳管内生长,必然引起乳管不畅通甚至堵塞,就可以引起导管内乳头状瘤近端的乳管扩张。这一点在彩超中是可以看到的,乳管的直径是可以测量的,正常一级乳腺导管直径约0.5-2.3毫米,二级乳管直径约0.5-2.0毫米,三级乳管直径约为0.2-1.0毫米,超过这个范围,就考虑是乳腺导管扩张了。
- 这也是乳腺导管内乳头状瘤比较特异性的临床表现,因为它质地很脆,容易出血,而且位置就在乳管里,出血后可以直接可以通过乳管排除,易于发现。有些女性发现内衣乳头区域经常出现少量血迹,或者无意中按压乳房某块区域时出现乳头血性溢液。如果出现这样的情况,是要警惕导管内乳头状瘤可能的。
- 为什么医生特别在意导管内乳头状瘤呢?主要是它容易发生恶变,变成乳腺癌,统计数据显示其恶变率约为6-8%。这一点和其他良性乳腺肿瘤不一样,比如最常见的乳腺纤维瘤,一般是很少发生恶变的,恶变率小于2%。正是因为这一点,临床上一经诊断导管内乳头状瘤,都是建议直接手术切除的,目的就是防患于未然,将其杀灭在萌芽状态。
- 乳腺增生
- 乳腺增生在成年女性中非常普遍,因为有些可以引起疼痛,所以也是导致女性就医的主要疾病之一。乳腺增生作为腺体就会受到神经内分泌的支配,而乳腺作为性器官,对其影响最大的是性激素,其中雌激素作用最大。
- 青春期后,以月经出现为标志,代表着女性性器官的发育成熟。在月经期前卵巢分泌的雌激素达到顶峰;如果未受孕,则月经期雌激素水平大幅下降,月经来临。这样一个周期变化在女性体内形成雌激素的水平波动,这个激素水平波动对别的器官如四肢等影响不大,但是作为受性激素支配的乳腺,则影响是很显著的。雌激素水平升高时,乳腺组织处于增生状态,组织学上表现为乳腺导管分支增生,大体上表现乳房丰满,部分可以出现胀痛。雌激素水平骤然下降时,乳腺组织开始复旧,组织学上表现为乳腺导管萎缩及退行性变,大体上表现为乳房萎缩,这时候部分乳房肿痛的女性可以出现症状减轻或消失。成年女性随着卵巢内分泌的周期性变动,乳腺也会呈现周期性变化,及增生-复旧交替出现。
乳腺癌乳腺癌典型表现为无痛性乳房包块。第二大表现就是乳头溢液,而且多是血性溢液。
- 目前对乳腺癌的三级预防做的越来越好,在二级预防中,乳腺彩超就能够发现早期乳腺癌。这就是乳腺结节的BI-RADS分级系统。通过数据分析出乳腺癌在乳腺彩超中的特征,从而可以早期发现,早期诊断早期治疗。
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