幽门螺旋杆菌用四联治疗能根除吗（幽门螺旋杆菌如何根除治疗）

首先纠正一个概念，幽门螺旋杆菌是一种人体胃部可能感染的致病微生物，但并不是一种病，谈不上“患幽门螺旋杆菌”。通过检查，发现幽门螺旋杆菌感染阳性，要不要进行治疗，还要具体情况具体分析。

虽然幽门螺旋杆菌感染是很多胃部疾病，如慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病的致病主要因素之一，但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染者都会患胃部疾病，因此，是否需要对幽门螺旋杆菌进行清除治疗，还要根据患者自身的情况来定，如果没有任何症状的幽门螺旋杆菌感染阳性，一般不建议进行根治；但有一些情况，比如已经有胃部疾患的情况，有胃癌家族史的情况，需要长期服用非甾抗炎药的情况，消化不良引起的不明原因贫血的情况等，这些情况下，则应该考虑进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。

幽门螺旋杆菌的根除治疗，目前主要推荐的根除治疗方案还是“四联疗法”，今天就为大家来简单的介绍一下幽门螺旋杆菌的四联用药根除治疗——

1. 两种抗生素，通常的选择有阿莫西林 克拉霉素，阿莫西林 呋喃唑酮等，如果青霉素过敏的朋友，可以考虑选择克拉霉素 四环素，克拉霉素 甲硝唑等，需要注意的是，随着临床应用的不断深入，幽门螺旋杆菌对于克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑的耐药率正在逐步上升，因此，用药选择时，应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性，如果能行胃镜，对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好，能够大大提高根治率。这也是我们推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因，个人选择用药，根治效果不一定好。

2. 一种质子泵抑制剂，即我们常说的各种拉唑类药物，拉唑类药物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的发挥作用，提高抗菌清除效果，因此，对于因个人体质差异（基因多态性），药效可能会受到较大影响的奥美拉唑，兰索拉唑等药物，不是首选，而艾斯奥美拉唑，雷贝拉唑等制酸效果强，个体差异小的新型拉唑类药物，更有助于提高根除率。

3. 一种铋剂，比如枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，铋剂通常有保护胃黏膜的作用，同时对于提高根治率，减少幽门螺旋杆菌耐药性，都有很好的辅助作用，因此，在幽门螺旋杆菌的根治方案中，一般都推荐增加铋剂，以提高根治率。

对于上述用药方案，只是进行介绍，具体的用药方案选择还是建议咨询当地的消化内科医生确定，需要注意的是服药的顺序，一般都是饭前半小时服用拉唑和铋剂，饭后服用两种抗生素，根治周期10~14天，在根治期间，注意与家人的分餐和饮食卫生，避免交叉感染，根治完成停止用药后，至少一个月，再去复查幽门螺旋杆菌根治是否成功。