鼻子鼻涕多鼻塞怎么办(鼻塞鼻痒流鼻涕)

鼻子鼻涕多鼻塞怎么办(鼻塞鼻痒流鼻涕)(1)

近年来,过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎等发病率逐年增高,越来越影响大家的日常生活:

  • 「啊啾,啊啾,啊啾」,过敏性鼻炎又犯了;

  • 秋冬季鼻腔干燥,干鼻屎增多,总是忍不住想挖鼻抠鼻;

  • 吃了几顿火锅,鼻粘膜糜烂出血了;

  • 小朋友刚上幼儿园就感冒了,鼻涕长流;

  • 坐办公室吹空调,鼻子堵住了……

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图片来源:图虫创意

鼻部疾病用药种类繁多,鼻腔冲洗作为非药物治疗方法,能极大程度缓解症状,并改善用药疗效。

虽然单靠这种方法,很难根治疾病,但因其符合鼻腔的生理特点,是日常鼻腔保健较为温和的方式,容易被大家所接受。

那我们该如何选择合适的冲洗方式?不同人群进行鼻腔冲洗又该如何操作?长期洗鼻有没有什么危害?今天我们就来看看吧!

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高思敏

丁香医生入驻医师

鼻科主治医师

做到正确清洁护理鼻腔

你的鼻子会更舒服

规范适当地进行鼻腔冲洗,可以清洁掉鼻内附着的致敏源、炎性分泌物及刺激性颗粒等,减轻鼻粘膜敏感、水肿和炎症反应;同时也能改善粘膜纤毛的摆动功能,提高鼻腔清洁度,促进粘膜屏障完整性。

简而言之,就像给你不堪重负的鼻子做了一次「养生 Spa 」。

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不少朋友自行在家用食用盐配置盐水洗鼻,但往往鼻子反而更不舒服,多和浓度掌控欠佳有关。一般来说,我们应该选择等渗生理盐水(0.9%)、高渗盐水(2%~3%)或等渗/高渗生理海盐水冲洗鼻腔。

正确选择合适安全的洗鼻方式、洗鼻用品,规范操作,才能起到辅助治疗的作用。

哪些情况建议进行洗鼻操作?

符合以下任一常见情况,都可以尝试洗鼻:

  • 患有急慢性鼻炎/鼻窦炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻后滴漏综合征或上气道咳嗽综合征等;

  • 因上呼吸道感染(感冒)或环境干燥、粉尘环境,引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻甲肿大、鼻粘膜充血;

  • 鼻部手术术后、鼻咽癌放疗后鼻干、鼻粘膜受损或存在鼻腔异物感;

  • 医生建议需要鼻腔冲洗的其它情况。

哪种洗鼻方式哪种适合你?

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来了解一下常见的 3 种方式,看完想必你就有答案了。

➊ 使用生理盐水/生理性海水鼻喷雾进行清洗

这是一种高压低流量式的冲洗模式,盐水喷雾方便携带,随时可用。

而且盐水以水雾状进入鼻腔,流量较小,一般不容易引起呛咳,且因其力度小,舒适度也高。

但是因为是喷雾剂型,冲洗的力度会偏弱一些,也很难进入到鼻窦,更多是起湿润和清洁作用,实现鼻粘膜的修复、缓解鼻部不适的目的。

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适宜人群:对于鼻干、鼻腔异物感、鼻敏感、单纯鼻塞或者过敏性鼻炎的患者,是比较适合的,且老少皆宜。

具体用法:手握盐水喷雾,头微微前倾 15°,右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷头伸进去鼻腔约 0.5cm,喷头朝向鼻腔外侧壁方向,喷鼻后轻轻擤出鼻腔分泌物及盐水即可(一个鼻孔一个鼻孔地擤,以不引起耳朵疼痛的力度为宜)。

➋ 使用洗鼻器进行鼻腔清洗

这是一种低压高流量式的冲洗模式,通过洗鼻壶将洗鼻盐水经一个鼻孔送入另一个鼻孔,盐水自上而下流经鼻前庭、鼻道、鼻窦,经鼻咽部从另一个鼻孔再排出。

借助大流量盐水的冲击力,能让你有效清除鼻腔鼻窦内的污物(鼻涕、致敏源、细菌等),同时也能改善鼻腔内环境,促进粘膜纤毛的运动功能,还鼻腔一个干净、清爽的健康环境。

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适宜人群:适合鼻窦炎鼻腔分泌物较多、较严重的过敏性鼻炎、存在鼻咽部问题的正常大人以及配合度较高的大一点的孩子。因为这种方式冲洗水流量比较大,冲洗过程需要一些技巧,太小的孩子较难适应。

具体用法:以冲洗右侧鼻腔为例,身体略前倾 15°,将头略向左侧倾斜,张嘴,轻轻缓慢呼吸,将冲洗头插入右侧鼻腔,挤压洗鼻壶,使盐水灌入左侧鼻腔,重复冲洗数次后,以同样方法冲洗另一侧。

➌ 滴管类型的生理盐水

对于 1 岁以内需要洗鼻的小宝宝,建议用滴管类型生理盐水清洗鼻腔。

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因为洗鼻壶容量大,压力高,1 岁以下的小宝宝吞咽功能还不够完善,容易出现呛水,甚至引起中耳炎的可能。

具体用法:家长清洗双手,将宝宝侧卧,头偏向一侧,将盐水滴鼻剂「biubiu」挤入位于上方的鼻腔,头再偏向另一侧,重复上述动作。清洗完成后,将宝宝抱起来端坐,用纸巾擦拭掉鼻腔或者唇周的残留冲洗液或者鼻腔分泌物即可。

长期使用鼻腔喷雾或洗鼻器

会不会有危害?

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曾经也有个别国外学者指出,鼻腔冲洗可能会削弱鼻黏膜的黏液纤毛屏障,并减少鼻腔局部溶菌酶(反应鼻黏膜免疫状态的抗菌多肽之一)的分泌,而且可能会促进脓液再鼻腔鼻窦内的播散,认为鼻腔冲洗弊大于利。

但是,目前并没有足够的循证医学证据支持以上这些观点[1-2],国内有学者的研究数据表明[3],长期鼻腔冲洗对正常鼻黏膜的免疫屏障没有不利影响。

当然,日常使用时也有一些注意事项。

洗鼻时应注意冲洗压力,压力过大可能引起鼻痛、耳痛甚至经鼻泪管冲入眼睛,引起呛咳和干呕等情况。

不要自行用食用盐兑水或者直接用自来水冲洗,可能造成鼻粘膜损伤,食用盐还含有其他成分,也会刺激鼻粘膜。

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建议使用专门的洗鼻盐,严格用蒸馏水、纯净水或者煮沸过的温开水、医用生理盐水、海盐水配置洗鼻盐水,避免引发感染或造成刺激。

使用洗鼻壶冲洗鼻腔,应注意清洁,每次用完应用专门的刷子进行清洁,避免污染,并保持干燥,定期更换。

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参考文献

1.BerryYJ.Negativesideofnasalsalinesprays:theycanbeharmful [J].ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2003,129(12):1352.

2.BerryYJ.Salinesprays[J].EarNoseThroatJ,1995,74(7):493.

3.戴飞等,长期鼻腔冲洗对正常鼻黏膜免疫屏障的影响,[J]中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2020.26(3):292

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科学审核 曾小丽

过敏反应科主治医师

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