哪些情况下需要做胎心监护（什么是胎心监护）

很多孕妈妈认为胎心监护这项检查并不是多么重要，自己每天都能感受到腹中宝宝的胎动，也就意味着胎宝宝的生命处于活动状态，没有什么大不了的，何必大惊小怪还非得去医院做胎心监护，完全没必要。其实这种想法是比较危险的，也是非常错误的。胎心监护是评估孕妈腹中胎儿宫内情况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起着非常重要的作用。

那么各位孕妈一起来了解一下胎心监护的作用以及注意事项吧，在此之前我们先熟悉几个胎心相关的定义。

胎心就是胎儿的心跳，俗话说“胎心母心，心心相印”，胎儿的胎心与胎动可以向准妈妈传达很多信息。胎心和孕妇的心跳具有一定的关联性，孕妈妈的心脏跳动快，胎心也随之加快，孕妈妈的心脏跳动慢，胎心也随之减慢，胎心是反映胎儿健康与否的重要指标。

胎心率是指胎儿每分钟的心跳次数，其正常值一般在110～160次/分。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

胎心监护检查是胎心胎动宫缩图的简称，其原理是利用超声波探测胎儿在宫内的活动情况，应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

1. 孕期胎心监护的作用

应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

2. 临产时胎心监护的作用

临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善并有效降低新生儿窒息和死亡率。

Ⅰ 胎心率基线

1. 基线是指胎儿安静时一段期间的平均胎心率

2. 主要看基线是不是在110-160次/分

3. 若胎心率持续5分钟小于110次/分钟或持续大于160次/分钟，即表示胎心率异常

Ⅱ 胎心率变异性

1. 变异性指的是胎心胎动宫缩图的小锯齿波浪

2. 体现健康的标准就是必须要有波浪

3. 如果曲线偏于光滑则代表有问题

Ⅲ 胎心加速和减速

1. 有胎动时，胎心在基线基础上升高—加速；胎心在基线基础上下降—减速

2. 20分钟内有2-3次胎心加速

3. 胎心减速比较复杂交给医生来判断

1. 做胎心监护前，可以吃点东西，这样可以刺激胎儿动得更多。

2. 如果做监护的过程中胎儿没有动，极有可能是睡着了，可以喝点水或者果汁，让胎儿动起来，也可以轻轻揉一揉肚皮，碰碰胎儿，让TA醒过来。

3. 要选择一天中胎动最频繁的时间段进行胎心监护，避免不必要的重复

4. 做之前最好清空膀胱，因为你可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。

5. 胎心监护时，最好左侧位躺着，还可以在背后垫个靠垫。在一些医院里，孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护，和坐在躺椅上的姿势差不多。

6. 准妈妈还需要保持良好睡眠，拥有一个良好的心态和轻松的心情，避免大喜大悲、情绪波动。

7. 饮食要合理、清淡，少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。