胃疼和普通肚子疼有什么区别(不是所有的肚子疼都叫)

胃疼和普通肚子疼有什么区别(不是所有的肚子疼都叫)(1)

“医生医生,我胃痛!”

“你具体是哪里痛,指一下看看。”

“我就是胃痛啊,就是这里呀!”

相信很多朋友会有这样的就诊经历,很多医生也遇到过数不胜数的这一类患者,你所说的肚子痛到底是哪里痛?

肚子疼的部位有所不同

大家对肚子的理解应该是:胸部以下屁股以上的部分都叫肚子;但在医学上腹部分区如图示,以肚脐为中心画九宫格分成九个区。

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1区——右季肋区:右半肝、胆囊、结肠肝曲、右肾的一部分所在的区域;这个区域的疼痛可由胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脓肿、结肠肝曲疾病等引起。

2区——上腹区:左半肝的大部分、胃幽门部、部分胃体、十二指肠、胰腺体部(胰体)、肾上腺、左右肾的一部分、部分腹主动脉等所在区域;此区域的疼痛可由胃、十二指肠溃疡、心绞痛、各类胃炎、消化不良、腹主动脉瘤、主动脉夹层、胰腺炎等引起。

3区——左季肋区:左半肝的小部分、胃贲门、胃底、部分胃体、脾、胰腺尾部(胰尾)、结肠脾曲、左肾的一部分所在区域;此区域的疼痛可由胃部疾病、胰腺疾病等引起。

4区——右腰部:升结肠、部分回肠、部分右肾所在区域;此区域的疼痛可由升结肠疾病、输尿管结石、肾脏疾病等引起。

5区——脐区:胃大弯、横结肠、部分空回肠(小肠)、双侧输尿管、部分腹主动脉、下腔静脉等所在区域;此区域疼痛常见的原因(1)、小肠问题:如急性肠炎、肠梗阻;(2)、肠系膜疾病:如肠系膜动脉血栓形成;(3)、铅中毒,其症状之一也是脐周疼痛。

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6区——左腰部:降结肠、部分空肠、左肾下部所在区域;此区疼痛可由降结肠疾病、输尿管结石、肾脏疾病引起。

7区——右髂区:盲肠、阑尾、回肠末端、女性右侧卵巢、输卵管、男性右侧精索所在区域;此区疼痛可由阑尾炎、盲肠及升结肠肿物、尿路结石、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、男性精索炎等引起。

8区——下腹区:回肠、部分乙状结肠、充盈的膀胱、妊娠子宫(非妊娠子宫、空虚的膀胱、直肠在盆腔,器官体积增大后部分上移进入腹腔)、部分输尿管所在的区域;此区域的疼痛可由子宫、膀胱、直肠疾病引起;痛经、盆腔炎、男性前列腺炎、睾丸炎、尿路感染等也可表现为此区域疼痛。

9区——左髂区:部分乙状结肠、输尿管、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索所在区域;此区疼痛可由女性附件炎、直肠乙状结肠疾病、尿路结石、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、男性精索炎等引起。

以上各区器官分布因人而异,腹腔器官的确切位置因体型、体位、年龄、器官的生理、病理状态以及腹肌张力等多种因素相关。

此痛亦非彼痛

疼痛类型可分为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼痛、绞痛、持续性疼痛、间歇性疼痛等。疼痛强度分级方法有很多,网传的“医学十二级疼痛”并不是真正医学分级,这里还是推荐使用世界卫生组织(WHO)的分级标准:

0度:无疼痛

1度:轻度疼痛,为间歇性,不用药可以忍受

2度:中度疼痛,为持续性,影响休息,需要服用止痛药

3度:重度疼痛,为持续性,不用药不能缓解疼痛

4度:严重疼痛,为持续性,且伴有血压、脉搏等变化

生活中肚子痛到不能忍时,先吃颗止痛药是常见的做法,但是在没有搞清楚原因之前,并不推荐这种做法。这是因为疼痛症状虽然暂时缓解了,但接诊医生很难准确掌握你的准确症状、体征,耽误诊断和治疗;这种做法亦可掩盖病情,造成假象,止痛药会使你本来正在恶化的病情看上去好转,掩盖且延误病情甚至引起生命危险。

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常见的腹痛

1、胃肠炎:吃坏肚子的不舒服感、腹胀、反酸、嗳气、腹部绞痛、腹泻等症状。

2、胃、十二指肠炎或溃疡:中上腹部隐痛、灼痛、不适;通常进餐后疼痛加重是胃溃疡的表现,饥饿时肚子痛进餐后改善是十二指肠溃疡的表现。需要注意的是,少数的胃痛由胃癌或其他胃部肿物引起,经常有这种疼痛的人一定要做胃镜确定病因!!

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3、胆囊结石:右、中上腹部绞痛,常在饭后半小时到一小时发作,可并发胆囊炎,右阵痛转为持续痛。

4、胰腺炎、胰腺癌:中上腹疼痛,逐渐加剧,不会缓解,甚至引起胃、背部疼痛,务必及时就医。

5、急性阑尾炎:初期为中上腹或脐周疼痛,几小时后转为右下腹痛,甚至伴有发热、腹泻、呕吐。

需要特别提醒大家的是,并不是只有腹部脏器疾病才会引起腹痛。除此之外,心血管方面的疾病,如心梗发作也可表现为腹痛,如您有高血压、冠心病等慢性疾病,出现腹痛症状时需提高警惕。

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(本文图片来自网络)

不是所有的肚子疼都叫“胃疼”------消化病公益科普1581帖

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