两肺都有数枚结节并有气泡(粗略一数两肺40多枚结节)

网络问诊病例:

患者提交的信息:

患者,男性,67岁,于2019年6月体检查出右肺上叶有一磨玻璃结节约4mm,2020年6月体检查出多发性磨玻璃结节,最大5mm,2021年1月在我们当地市肿瘤医院做CT发现多发性磨玻璃结节,最大的已经增大到6*9mm,肿瘤医院的大夫让再观察三个月,4月做CT基本没有变化,大夫给的建议是最大的结节应该不是良性,可以现在切除,也可以再观察,看周围其他小结节有没有变化。之后又咨询过其他医生,吃了消炎药,并于2021年9月和2022年1月又做了两次CT,报告肺结节变化不大,医生说可以继续观察。我爸爸心理压力挺大,觉得双肺都长满了肺结节,不是好事,自己在家也吃了很长时间中药了。接下来怎么办为好?

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两肺都有数枚结节并有气泡(粗略一数两肺40多枚结节)(1)

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我的意见:

两肺多发磨玻璃结节,实在太多了。桔色圈起来的是淡的纯磨玻璃结节,多为肺泡上皮增生可能性大(没到不典型增生的程度);绿色圈起来的考虑是良性的,没什么风险;紫红色圈起来的以不典型增生可能性大,较桔色圈起来的病灶密度略高或轮廓稍清楚,所以相对更倾向不典型增生;大红色圈起来的病灶密度可能会是原位癌程度。但总体看,还没有明显达到浸润性腺癌级别的结节,风险还不太高,当然确诊是需要病理依据的。个人觉得鉴于病灶太多,外科无法都解决,风险不高能随访观察的的情况下,还是先再随访为宜,真有哪处进展了、有危险了再来考虑处理哪处。以上供参考!

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